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頭皮修復腿部損傷,足部皮膚填充不留疤痕並不罕見。

腳底皮膚也可以作為皮膚修復手術的新材料嗎?20歲的陸小姐,壹年多前因外傷導致右小腿慢性潰瘍。傷口範圍逐漸擴大,濃稠的汁液不斷流出,但傷口並沒有通過自我治療得到改善。直到去年6月,傷口突然紅腫疼痛,引發蜂窩組織炎,她求助整形外科進行足底皮膚移植,病情才得以好轉。

傳統的皮膚修復手術會從大腿取皮,但如果創面範圍較小,目前也可以從足底取皮進行移植。患者右腿傷口只有2厘米,但已經形成蜂窩組織炎。為避免傷口持續惡化,增加敗血癥風險,醫生先安排清創手術徹底清洗傷口,待傷口炎癥消退後,再以皮膚修復手術閉合傷口。

清創後,陸小姐的創面面積變成了6×5 cm,植皮可從頭皮、大腿皮膚等供皮區獲得。但考慮到患者愛美怕痛,且傷口面積不大,醫生改為從足底取皮。

陸小姐右小腿傷口清創後,進行了足底皮膚修復手術,同時對小腿皮膚和足底供區進行了修復。(供圖/中國附醫)小面積皮膚修復的新選擇:足底皮膚減薄。

中國醫科大學整形外科主任張家寧表示,傳統的皮膚修復手術將從頭皮和大腿上獲取皮膚。頭皮組織雖然再生能力強,但需要剃毛;大腿皮膚切除後,供區容易出現瘢痕肥大和色素沈著的副作用。但如果從足底不與地面直接接觸的部位獲取薄皮(非全層皮膚)移植到身體的皮膚軟組織缺損區,不僅可以治療原患部,還可以在供皮區再生新的皮膚,且無明顯疤痕。

迄今已開展30余例足底皮移植的張家寧醫生表示,足底皮移植的皮膚修復手術可以減少瘢痕形成和色素沈著,可以避免傳統刀法的缺點,但創面面積要小於8×8 cm,在創面恢復初期會有壹定的疼痛,仍需服用適當的止痛藥緩解疼痛。

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