暈車時，病因壹般根據低血壓的發作形式分為急性和慢性兩種。急性低血壓是指患者的血壓從正常或高水平突然明顯下降。臨床上常因腦、心、腎等重要器官缺血而出現頭暈、眼花、四肢發黑、盜汗、心悸、少尿等癥狀，嚴重者可見該部位暈厥或休克。慢性低血壓是指血壓持續下降到正常範圍以下的狀態，大多與患者的生理年齡或遺傳等因素有關。臨床上稱之為體質性低血壓。部分患者低血壓的發生與體位改變(尤其是直立位)有關，稱為體位性低血壓；與神經內分泌心血管疾病有關的低血壓稱為繼發性低血壓。慢性低血壓的常見原因見表5-6-1。表5-6-1慢性低血壓的常見原因1體質性低血壓2體位性低血壓(1)特發性體位性低血壓(2仰臥位低血壓綜合征)(3)繼發性體位性低血壓。繼發性低血壓(1)神經系統疾病:脊髓空洞癥、多發性硬化、肌萎縮側索硬化、重癥肌無力等。(2)內分泌代謝疾病:垂體功能減退、腎上腺皮質功能減退、甲狀腺功能減退、糖尿病神經病變等。(3)心血管系統疾病:主動脈瓣或二尖瓣嚴重狹窄、充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、心包積液、肥厚梗阻性心肌病。大動脈炎(無脈)等。(4)慢性消耗性疾病:惡性腫瘤、重癥肺結核吸收不良綜合征等。(5)血容量不足:腹瀉嘔吐、脫水過度、利尿過度、多汗、出血過多等。(6)醫源性:鎮靜催眠藥、擴血管藥、交感神經(包括神經節)阻滯藥、利尿劑、脫水藥、抗抑郁藥等。(7)其他:高原低血壓類癌綜合征等。
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