樂啟生中醫團隊認為，口臭雖然發生在口腔，但其根源往往不限於口腔，五臟皆可引起口臭，尤其與脾胃功能失調有關。脾胃是氣機的樞紐，是氣血生化的源頭。脾胃功能異常，氣機受阻，停滯則導致其他變化。
現代人口臭主要歸咎於脾胃，熱、濕、虛是主要病理因素。臨床上常分為實火證、濕熱瘀阻證、虛勞證三類治療。如果人體受到外感六淫、飲食不當、內傷的影響，就會口臭。當脾氣不升，胃氣久阻，氣機不暢，水谷津液不能健康，或郁火，或化為痰濁，或積腐，或腑臟不通，或血滯血瘀，化為火邪、痰濁、濕熱、血瘀、積聚等相關因素，產生虛實。濁氣產生，但降不下來，從口入，使人聞之發臭。
1，熱熏蒸
宋代趙霽認為:“口待脾時，心脾積熱，積於胃中，化為腐氣，積而不散，隨氣而出，口中冒煙，使之發臭。”《王昂醫方集》:“口開脾，唇，脾外之癥，口幹唇燥，口瘡口臭，皆屬脾火。”如果妳總是喜歡吃辛辣的食物，外火就會進入妳的口腔，灼傷妳的脾胃。或者飲食不當，超過脾胃運化之力，食滯於中，不升清，脾陽郁結於內，久則脾火盛。如果中焦之氣沒有很好地纏結，水谷津液停留在中焦，內外火熏蒸，積熱化為腐臭，那麽酸腐腥臭之氣就會沖向口咽。
2.濕熱。
因為現在是春天，氣候多變，雨量增多，現代人吃快餐，喜食肥甘辣之品，所以困於脾胃，脾胃不健。水谷居中，積腐熱，津液停於中，產生濕濁、濕熱、郁滯，中焦停滯。《原醫百病論綱》:“想多了，就有氣結，氣結因樞轉不暢，就成了內濕。”此外，情誌衰竭、工作壓力大等七大內傷，可引起肝郁氣滯、脾胃內傷、脾氣暴躁、濕邪積聚、胃氣衰、郁熱，均可引起中土濕熱。脾胃濕熱盛，水谷運化功能失常，腐熱從口入，產生口臭。
3.各種疲勞和抑郁
《世界名醫有效治療藥方》:“口中之味，熱則苦...疲勞是口臭。”指出脾胃有病，味覺也會相應改變。過度疲勞和抑郁會損傷脾胃，脾胃之氣不正常，使之上不去，濁不下，濕不能運，食不能化，濕食可化為熱，熏在胃上，則為口臭。其根源在於脾胃虛弱，脾胃的氣機不正常。所以虛火、郁火、脾胃運化功能失調，導致虛火上飄，火力不足，不能外散，藏於內，使胃異常，不能清，脾胃濁氣溢於口中，產生口臭。
治療既要清，又要凈，動靜並重。
樂啟生中醫團隊說，人體就像壹個房間。如果房間裏有腐敗腐朽的東西，自然會產生臭味。如果室內溫度高，會進壹步加劇臭味的擴散。因此，當務之急是將產生異味的腐爛物清除出房間，以消除異味的來源。如果腐爛的東西是人體內的濕、熱、消化不良、排便等真邪，臨床治療時可以通過祛濕、清熱、消食、通便等方法去除臭味的根源。
《凈月全書》:“胃火口臭者，宜清胃飲之...都可以清火。”建議胃火口臭的治療方法是清洗體內的邪火，讓邪火沒了以後臭味也就消失了。因此，樂啟生中醫團隊緊扣口臭常見癥狀的病因病機，根據其食物、濕熱等病理產物，運用清熱、燥濕、導滯、和胃、降氣化痰的方法治療口臭，辨證施治。
臨床上常用半夏、厚樸、陳皮、蒼術祛濕，佩蘭、藿香、石菖蒲香祛濕，茯苓、薏苡仁淡滲利濕。方劑常以陳二魏萍散、藿香正氣散加減。驅熱解毒，常用黃芩、黃連、黃柏等草藥，蒲公英、連翹、蘆根等草藥清熱解毒。處方通常用衛青粉調味。為了驅除食積之邪，常用大黃和枳實來疏通臟腑，消除食積。驅瘀血之邪，常用莪術、桃仁、石消散破血活血，使瘀血排出。
病案辨析
患者黃女士，42歲，2020年4月3日初診。主訴:口臭3年多。3年，患者口臭，不能與人親近。曾多次在其他醫院用中藥治療(具體方子不詳)，效果不佳。檢查碳13呼氣試驗:陰性。投訴到口腔醫院檢查，未發現明顯異常。患者平時情緒不平穩，情緒低落。診斷:口臭，口腔內有黏膩難受的感覺，容易感到無力，無口幹口苦，情緒低落，食欲差，夜間壹般嗜睡，排尿，排便每天1次，質量差。舌紅，苔薄黃膩，脈細。
中醫診斷:口臭(濕熱瘀阻證)。治療就是祛濕，運脾，清火。處方:炒蒼術、厚樸、陳皮、姜半夏、茯苓、佩蘭、石菖蒲、白芷、防風、甘草、升麻、牡丹皮、藿香、石膏(先煎)、沈香，7劑，每日65，438+0劑，水煎早晚服用。
第二次確診時，患者主訴服藥後口臭略有改善，口幹，無苦味，大便稀稀，感覺有點不滿足。舌紅，苔薄黃膩，脈細。原方中去掉了牡丹皮和石膏，加了蘆根和熟大黃。14劑量，每日1劑量，水煎，早晚服用。
第三次就診時，患者主訴上述癥狀改善，排便感逐漸消除。以上加入砂仁(碎)、木香、黃連。14劑量，每日1劑量，水煎，早晚服用。經隨訪，口腔異味已除，其他癥狀消失。
按:患者口臭3年以上，病程長，久病必有虛。患者平時情緒不暢，肝氣難散，氣機郁滯，脾胃內傷。脾氣虛的人容易感到虛弱，脾氣不吉利，導致濕重，所以口黏不舒服，五谷不香，大便稀稀。中日濕滯久，郁熱，苔薄黃。該患者中焦濕熱，濕重於熱，故選用陳二魏萍散為主方。
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