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囊腫怎麽治療?

目前在醫學層面還沒有治療腎囊腫的特效方法。對於小的腎囊腫,無癥狀時無需做任何治療,但要定期復查,看囊腫是否繼續生長。無癥狀患者應定期檢查尿液,包括尿常規和尿培養,每半年至壹年檢查壹次腎功能,包括內生肌酐清除率。因為感染是病情惡化的重要原因,所以沒有必要對尿路進行創傷性檢查。腎囊腫穿刺效果不大,不僅容易感染復發,而且長期觀察也不能延緩腎功能損害的發生。手術切除囊腫並不是壹件容易的事情,因為腎臟表面的囊腫是可以切除的,但是埋藏在腎臟深部的囊腫卻是相當難切除的。當腫瘤較大且有可能惡變時,可進行手術探查。如果證實是良性囊腫,可切除腎臟表面的囊壁,用腸線連續縫合囊腫邊緣,剩余的囊壁可塗碘酊。如果壹側腎實質廣泛破壞,另壹側腎功能正常,腎切除術是可行的。

特殊待遇

1)當排泄性尿路造影、腎臟斷層、超聲影像、CT仍不能作出首次診斷時,可選擇血管造影,經皮囊腫穿刺抽吸術作為下壹步診斷手段,可在X線熒光屏或超聲影像監測下進行。發現清晰的囊液是壹個令人鼓舞的跡象,但抽吸液仍應進行細胞學檢查。還應測定脂肪含量,脂肪含量增加與腫瘤診斷相符。然後囊液被完全排出並被造影劑替代。然後在不同位置拍照,顯示囊壁的光滑程度,有無贅生物。抽出造影劑前,向囊腔內註入3ml碘酯,會減少液體再積聚引起的變化。豆

1981年,95%酒精註入空膠囊。通過這種方法,他只在29名患者中發現了1例復發。如果單純排空囊腫,大部分會復發。如果抽吸液帶血,可以考慮手術探查,所以病變嚴重,甚至癌變。

2)如果診斷明確,可以考慮保留囊腫。畢竟囊腫損害腎臟的情況很少見。

3)診斷仍有疑問時,可考慮手術探查。Ambrose等人在1971年時首選手術探查,此時大多數囊腫已確診。在他們做55次手術中。確診癌變5例,占9%。通常只切除囊腫的腎外部分。如果腎臟嚴重受損,腎切除術也是壹個指征,但這是罕見的。

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