臨床上高度懷疑腎上腺皮質危象時，應在采集血樣檢查皮質醇和ACTH後立即開始治療。治療的根本目標是保持循環中足夠的糖皮質激素，並補充鈉和水的不足。治療包括靜脈輸註大劑量糖皮質激素、糾正低血容量和電解質紊亂、去除誘因和全身支持治療。1.先靜脈輸註5%葡萄糖鹽水溶液並靜脈註射氫化可的松，隨後以每小時10mg的速度持續輸註；另壹種給藥方法是每6小時靜脈註射氫化可的松。第1次24小時期間氫化可的松總量為300 ~ 400 mg，大部分患者在24小時內得到控制。隨著危重狀態的改善，可逐漸減少氫化可的松的用量。如果病情穩定的患者能吃，可以改為口服。4 ~ 7天後，病情穩定的患者逐漸轉為維持治療。2.每天50毫克以上的氫化可的松可以起到鹽皮質激素的作用，相當於0.1？毫克氫化可的松。因此，急性期不必補充鹽皮質激素，但隨著病情的好轉，糖皮質激素的用量逐漸減少至維持量，可根據需要開始鹽皮質激素治療，並可口服氟氫化可的松。3.對於低血壓和低鈉患者，應在持續心電監護下靜脈補充大量等滲液或5%右旋糖酐，並在第1次時24小時補充葡萄糖生理鹽水2000~3000ml。在嚴重的情況下，可以使用多巴胺等收縮血管的藥物來幫助擴容。同時要調整電解質，預防和糾正低血糖。4.腎上腺危象患者常有感染、剜除等誘因。如果不消除誘因，就很難控制病情。在病程中，應積極控制感染等誘因，給予全身支持治療，以度過危險期。
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