臺灣省的腎透析率全球最高,大部分患者都是采取血液透析進行腎透析。(圖/黃智雯)臺大醫院腎內科主治醫師黃指出,臺灣省的腎透析歷史即將屆滿50年,但這不是榮耀,而是恥辱,因為臺灣省是全球第壹的腎透析人口,且逐年上升。100年臺灣地區腎透析的人口已經達到63000多人,101年已經增長到69000多人。
選擇腎臟透析的四個因素
1.急性期:當出現高鉀血癥、心律失常、嚴重酸中毒、急性肺水腫和胸腔積液時,必須采取緊急透析治療或其他必要措施。如果錯過黃金治療時間,可能需要終身腎透析。
2.慢性期:血尿素高於100m g/dL,肌酐高於100 mg/dl,腎絲球濾過率低於10m g/dL/min,血鉀高於6.5m Eq/L,最好開始透析治療。
3.重度尿毒癥:如果血檢值不符合上述標準,但有嚴重的尿毒癥癥狀,如惡心、嘔吐、頭暈、全身不適、神經病變、心包炎、急性肺水腫、出血傾向等。,也應立即開始透析治療。
4.藥物不能控制的頑固性水腫:如肺、胸膜腔或心包腔積水。
遠離洗腎六大原則
黃醫生指出,並不是每個人都會走上腎透析的道路。慢性腎衰竭在早期通常沒有癥狀。只有定期監測血壓,抽血驗尿,才能做到早發現早治療。建議日常生活中註意以下幾點:
1.控制血壓:維持血壓在120-130/70 -80m mHg。
2.控制血糖:必須保持飯前低於1100 mg/dl,飯後低於140m g/dl,糖化血紅蛋白低於7%。
3.生活習慣:每周鍛煉3次,每次至少30分鐘,比如現在流行的散步,記得提肛收腹,效果更好。
4.遠離煙酒:不吸煙、不酗酒、不熬夜,避免過度疲勞和感冒。
5.拒絕民間偏方:如草藥、減肥藥、來歷不明的黑藥丸或市面上各種所謂的“護腎”健康食品。
6.謹慎用藥:避免使用腎毒性止痛藥、抗生素和離子造影劑來減緩腎衰竭的進展。