偏方:鮮韭菜汁5元,加明礬*半塊錢,然後滴入耳中,壹次1~2滴,壹日兩次,連服5天。
分泌性中耳炎的治療主要是改善中耳通氣,清除中耳積液,治療病因。
(1)改善中耳通氣:首先,保持鼻腔和咽鼓管咽口通暢為宜。可將1%麻黃堿滴鼻,或1%麻黃堿和0.5%可的松噴鼻咽部,每日3 ~ 4次;急性上呼吸道炎癥控制後,還可通過捏鼻充氣、波爾球充氣或導管充氣等方法對咽鼓管進行充氣。或通過導管向咽鼓管咽口註入類固醇激素液體如潑尼松龍,緩解局部水腫。
(2)清除中耳積液:
①穿刺引流:壹般在無菌操作下,用7號長針從鼓膜後下方或前方穿刺鼓室,用空針吸出積液;或者在泵出液體後註射地塞米松。
②鼓膜切開術:如果積液粘稠,引流無效,可進行鼓膜切開術。鼓膜切開後,鼓室積液完全吸收;對於粘稠性積液者,可將透明質酸酶1000單位溶於1毫升生理鹽水中,註入鼓室。
③鼓膜置管:若引流或註射酶制劑、激素無效,可做鼓膜置管,可經鼓膜置入通氣管,但2歲以下兒童慎用。此外,紅外線和短波透熱療法可以改善中耳的血液循環,促進積液的吸收。
(3)消除病因:應積極治療鼻咽、鼻腔疾病,尤其是腺樣體肥大者,可切除腺樣體。急性期可口服紅黴素0.25g,每日三次;氨芐西林0.5g,每日兩次,肌肉註射控制感染。短期治療最好口服地塞米松或潑尼松。
中醫認為,分泌性中耳炎屬於“風聾”、“耳腫耳閉”、“耳腫痛”、“耳癱”範疇。其病機多為風邪入侵,經氣受阻,或痰濕,耳竅積聚或邪藥滯留,氣血凝滯。辨證論治的要點如下:
(1)風邪郁結:感冒後,耳朵感到浮腫或微痛,耳鳴耳聾,自音增強,鼓膜內陷,紅腫或有液面。伴有發熱、惡風、鼻塞、流鼻涕。宜祛風邪氣,宜行氣宣傳群眾。處方銀翹散、透風散:金銀花20g、連翹12g、桔梗10g、薄荷10g、淡竹葉10g、荊芥10g、豆豉10g、牛蒡15g、蘆根15g。鼻塞嚴重者,辛夷、蒼耳子各10g;;耳腫脹、閉合嚴重者,加藿香10g,菖蒲10g;如鼓室有積液,可加木通、澤瀉各10g。若肺經受風寒拘束,則全身惡寒,有輕度發熱、鼻塞、耳悶、聽力下降;舌紅,苔薄白,脈浮。宜宣肺散寒通竅。三拗湯合蒼耳子粉處方修改為:麻黃10g、杏仁10g、蒼耳子10g、辛夷10g、白芷10g、薄荷10g、荊芥10g、防風10g。水煎服。
(2)痰濕壅盛於耳:耳中脹塞感較重,聽力下降,自音增強,搖頭時耳內有水響聲。檢查可見鼓膜有弧形水平線或鼓出鼓膜。身體大部分有頭暈、乏力、口淡、肚子飽;舌淡膩苔,脈濡或滑。宜健脾清化,利濕開竅。方藥補中益氣湯合五苓散:黃芪30g,黨參15g,白術10g,柴胡10g,當歸10g,陳皮12g,辛夷15g,澤瀉65438+。水煎服。
(3)血淤:耳朵有閉塞感,聽力下降,耳鳴逐漸升高,久不愈。鼓膜內陷明顯,或有增厚、石灰性、粘連、萎縮;舌質暗紅,脈澀。治療要活血通絡,開竅通耳。補陽還五湯處方為黃芪30g,當歸12g,川芎10g,桃仁10g,紅花10g,全蠍12g,地龍12g,黃精15g,葛根15g。若頭暈目眩,腰膝酸軟,腎精虛弱,可加服六味地黃丸或二龍左慈丸。