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戒煙幫助

關於戒煙,世界衛生組織這樣說:

Mpower(扭轉煙草流行系列政策):幫助戒煙。

目的:通過所有基層醫療衛生機構,利用社區資源,提供方便、可及的臨床戒煙服務。

因為大部分煙草使用者對尼古丁有依賴性,所以即使各方齊心協力在齊新戒煙也不容易。當煙草使用者意識到他們與煙草有關的疾病和過早死亡的風險時,他們會更傾向於戒煙。壹旦決定戒煙,大多數煙草使用者不會采取任何幹預措施戒煙,但獲得戒煙幫助可以大大提高戒煙成功率。每天都有吸煙者在沒有幫助的情況下嘗試戒煙,復吸率高達90%-95%。22

應對煙草依賴主要是國家醫療衛生系統的責任,包括政府、社保機構、非政府組織、私人臨床醫療機構。24由於臨床醫療機構主要關註個人行為,在降低煙草使用的總體水平方面,臨床措施比其他mpower策略更不具成本效益。但是,戒煙幹預措施對於幫助煙草使用者個人戒煙,從而保護其健康和生命具有重要意義。此外,與其他醫療系統活動相比,臨床戒煙服務對健康狀況的影響更顯著,也更具成本效益。25

實施煙草控制幹預措施的政府也應該在幫助煙草使用者戒煙方面發揮作用。即使實施了各種控煙策略來真正提高戒煙率(提高煙草價格,禁止壹切煙草廣告、營銷和促銷活動,限制吸煙場所,對吸煙者進行煙草危害教育等。),很多煙草使用者戒煙仍有困難。為那些想要戒煙的人提供支持也可以減少mpower中其他政策的阻力。政府可以利用煙草稅的資金來補貼戒煙服務。

有兩種主要的幹預措施來幫助煙草使用者戒煙。壹種是咨詢,包括醫生或其他醫務工作者在日常醫療服務中的面對面勸導,通過戒煙熱線電話咨詢,或社區規劃咨詢;另壹項措施是提供低成本的藥物治療。

O1幹預:加強衛生系統,使基層醫療衛生服務、戒煙熱線等相關社區資源能夠提供戒煙咨詢,同時在有條件的地方提供廉價易得的藥物治療措施。

應在初級衛生保健服務和其他常規醫療訪問中包括識別煙草使用者並向他們提供簡短勸導,並應包括持續勸導,以加強戒煙的必要性。簡短的戒煙咨詢是有效和低成本的。當戒煙咨詢來自醫務工作者,並包含明確、有力、個性化的說服內容時,效果最佳。22、23如果醫生提供的勸導內容與患者特別感興趣的壹些問題有關(如妊娠、心肺癥狀咨詢等。),就會特別厲害。由更高權威的醫學專家提出的關於煙草使用風險的警告通常被廣泛接受。此外,如果不同類型的誌願者提供咨詢服務,戒煙率將增加。22

因為戒煙勸導是建立在大多數人或多或少接觸到的現有醫療服務基礎上的,所以這種措施的成本相對較低。但是這個措施需要動員醫務工作者,尤其是醫生來出謀劃策。受過基本醫療服務培訓但不是醫療專業人員的普通醫務工作者,也可以幫助開展健康教育和戒煙幹預活動。醫務工作者可以參與地方或國家的控煙活動。每個醫務工作者都應該是mpower政策和幹預措施的倡導者。

除了醫療服務,還可以在其他環境中提出戒煙建議和咨詢,包括免費戒煙熱線。戒煙熱線應依靠人工回復,而不是預先錄制的語音信息,並應在方便的時候向公眾開放。在固定電話和移動電話非常普及,公眾習慣於呼叫服務的國家,戒煙熱線將非常有效。戒煙熱線需要資金支持,工作人員應接受培訓,以接聽電話,提供正確的信息,並介紹顧問獲得其他衣服。戒煙熱線提供的信息類似於面對面咨詢的內容,比如列舉戒煙原因、做好戒煙準備、應對技巧等。

如果戒煙熱線的咨詢師能夠對來電者進行電話隨訪,了解他們戒煙的進展情況,並對戒煙、繼續戒煙或失敗後再次嘗試給予相應的鼓勵,戒煙熱線就能達到最佳效果。定期電話隨訪最能有效維持患者的長期戒斷決心。此外,社會團體、非醫療服務組織和社區領袖也可以成為提供戒煙動力和信息的重要資源。

雖然單獨使用藥物也非常有效,但在理想情況下,尼古丁成癮的藥物治療應與說服和咨詢措施同時使用。戒煙藥物治療可使戒煙成功率提高壹倍,但如果輔以心理咨詢,其療效更佳。藥物治療包括尼古丁替代療法(NRT),其形式可以是非處方透皮貼劑、藥糖、口香糖、舌下含片、口服吸入劑或鼻噴霧劑。還有安非他酮和沃倫·尼克林等處方藥。NRT可以通過吸煙替代部分日常尼古丁攝入來減輕戒斷癥狀。安非他酮是壹種抗抑郁藥,可以減少渴求和戒斷癥狀。沃倫·尼克林可以阻斷吸煙時尼古丁帶來的快感。NRT壹般可以在戒煙後壹至三個月停止吸毒,壹些嚴重的成癮者可能需要更長的療程。

即使藥物治療受到國家預算的限制,大多數國家仍然可以有效地使用低成本的咨詢措施。同時,即使國家不為戒毒提供補貼,相關藥品的銷售仍應合法化。

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