我們的胃酸是有腐蝕性的,可以腐蝕胃和十二指腸的黏膜。但正常情況下,胃和十二指腸內壁有壹層保護性的粘液屏障。當胃酸增多或保護性黏液由於某種原因減少時,黏膜屏障的防禦能力與胃酸和胃蛋白酶對胃十二指腸黏膜的侵襲失去平衡,導致十二指腸黏膜受損,就會形成潰瘍。潰瘍大多發生在十二指腸球部,在年輕人中更常見。典型的臨床表現為周期性、節律性的上腹痛,主要為饑餓感,飯後緩解,常伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。隨著病情加重,潰瘍加深,可損傷黏膜下血管或穿透肌肉層,引起出血、穿孔等並發癥。
1,幽門螺桿菌(HP):十二指腸潰瘍患者的Hp感染率可高達90%以上。
2.藥物:長期服用非甾體抗炎藥(NSAIDs)、糖皮質激素、氯吡格雷、二磷酸、西羅莫司等藥物的患者,容易發生十二指腸潰瘍。其中,非甾體抗炎藥是最常用的藥物,如布洛芬、吲哚美辛和阿司匹林。
3.遺傳:部分患者有明顯的家族史和遺傳易感性。
潰瘍顆粒,本方由甘草浸膏、海螵蛸、白芨、黃芩、元胡(醋炒)、薏苡仁(麩炒)、澤瀉、風信子組成。具有健胃、消炎、止痛的功效。用於胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急慢性胃炎。
臨床用藥經驗總結:
李江、葉新斌、王婷婷觀察了潰瘍顆粒治療胃潰瘍的臨床療效及其對血清IL-10、IL-17、NO、TNF-α水平的影響,認為潰瘍顆粒能提高西藥治療胃潰瘍的療效,其作用機制與減少炎癥介質的分泌和改善胃黏膜血流量有關。(中國中醫藥科技,2019,26 (01): 18-20)。)
用法用量:開水沖服,壹次1袋(10g),壹日三次。
潰瘍膠囊由瓦楞子、仙鶴草、水紅花子、枯礬、蛋殼、陳皮和珍珠粉組成。具有止痛、生肌、收斂的功效。用於胃脘痛、惡心泛酸、胃及十二指腸潰瘍。
用法用量:口服,壹次2粒,壹日3次。
潰瘍寧片由甘草提取物、海螵蛸、維生素U、硫酸阿托品、氫氯噻嗪和鹽酸普魯卡因組成。具有制酸、解痙、鎮痛、止血的作用。用於胃和十二指腸潰瘍。
用法用量:口服,壹次4-6片,壹日3次,或遵醫囑。
潰瘍靈膠囊由三七、兒茶、川貝、烏賊骨、甘草、延胡索、黃芪、白芨和百合組成。具有益氣化瘀、止痛的功效。用於胃和十二指腸潰瘍。
用法用量:口服,壹次3-5粒,壹日3次。
潰瘍散膠囊由甘草、白芨、延胡索、澤瀉、海螵蛸、薏苡仁、黃芩和風信子組成。具有理氣和胃、抑酸止痛的功效。用於脾胃濕熱、胃脘痛、胃酸過多;潰瘍、慢性胃炎見上述證候。
用法用量:口服,壹次5粒,壹日3次。
1,嚴格遵醫囑,不能停藥、換藥,避免治療不徹底或復發。
2.註意監測藥物不良反應和藥物作用。
3.壹些冠心病患者正在服用波立維(硫酸氫氯吡格雷片)。如果他們同時患有潰瘍,在需要PPI藥物之前,他們應該與他們的醫生進行詳細的溝通。在國家藥監局發布的《CFDA藥物不良反應信息通報》(第55期)“謹防質子泵抑制劑的骨折、低鎂血癥風險及與氯吡格雷的相互作用”中指出,部分質子泵抑制劑與氯吡格雷合用會降低後者的抗血栓作用,增加冠狀動脈事件或其他血栓形成的發生率,尤其是奧美拉唑。但國內仍缺乏相關的高質量臨床研究,需要更多的研究結果來證實。
1,避免精神緊張,長期精神緊張、焦慮或情緒激動可引起植物神經功能紊亂,不利於食物消化。開朗樂觀,生活規律,勞逸結合,保持輕松愉快的心態,是預防潰瘍病的關鍵。
2.養成良好的生活習慣,多參加體育鍛煉,提高身體抵抗力,註意飲食衛生,戒煙戒酒。
3.避免長期使用布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等非甾體抗炎藥。
4、註意衛生,盡量實行分餐制,避免* * *用餐具、杯子、牙科用具等。由幽門螺桿菌感染引起。
1.禁食刺激性食物和刺激胃酸分泌的食物,如濃茶、肉湯、咖啡、生洋蔥、濃縮果汁、生大蒜、酒等。
2、避免吃太甜的食物,因為甜食會促進胃酸分泌,使病情加重。
3、避免食用過熱的食物,過熱的食物會刺激潰瘍面,導致疼痛加重,嚴重時,潰瘍面血管擴張,引起出血。
4、忌吃辛辣食物,這類食物會刺激潰瘍面,增加胃酸分泌。
5、避免吃太硬或太冷的食物,這樣患者不容易消化,還會加重病情。
6、戒煙,因為煙草中含有尼古丁,可改變胃液的酸堿度,從而擾亂胃幽門的正常運作,導致潰瘍的加重。
7.限制含渣滓的食物,含粗纖維、油炸或油炸的快餐,如魚幹、芹菜、豆芽、韭菜、臘肉、火腿及各種粗糧。這些食物不利於消化,還會加速胃液分泌,增加胃和十二指腸的負擔。