慢性胰腺炎的治療包括:①病因治療;②控制癥狀;③並發癥的處理。由於臨床表現和病程的不同,治療也要因人而異。第壹,醫療
①病因治療:膽囊炎、膽石癥患者應處理膽道疾病;酒精性胰腺炎患者應戒酒;有人用八肽治療慢性胰腺炎,發現胰腺分泌功能明顯改善,癥狀明顯減輕。
②控制癥狀:主要是緩解疼痛,可采取以下措施:a .應用止痛藥;胰酶的應用;C受體阻滯劑的應用;腹腔神經叢阻滯;內鏡下從胰管中排除蛋白栓子。
③治療並發癥:胰腺鈣化可口服檸檬酸治療,胰腺外分泌功能不足時,應采用高蛋白、高碳水化合物、低脂肪的飲食。常用胰酶制劑,如多酶片、Viokase或Catazym,3 ~ 6 g/d,此外,維生素a、d
、E
、K、B12等。應當予以補充。糖尿病患者按糖尿病治療,經常使用胰島素。2.手術治療1。對於內科治療3 ~ 6個月後療效不明顯的慢性胰腺炎患者,應考慮早期手術。手術指征是:①
藥物治療不能緩解腹痛,並發營養不良;②胰腺假性囊腫或膿腫;③可能並發胰腺癌腫脹者;④造瘺管;(5)胰腺腫大壓迫膽總管所致的梗阻性黃疸;⑥脾靜脈血栓形成和門靜脈高壓引起的出血。2.可采用的手術方法:①胰腺切除術;②胰管減壓引流;③迷走神經和腹腔神經節切除;④膽道疾病和門靜脈高壓癥的手術治療。