中醫藥治療小兒鞘膜積液:
鞘膜積液中醫稱為“水疝”。臨床表現為壹側或兩側陰囊腫大,如水晶,不紅不熱,睪丸向下控制,小腹向上吸引,瘙癢,流水或寒濕,久滯不熱,以及陰囊腫大,小便短赤。多是由於厥陰肝經脈不能放松,又因寒濕或濕熱瘀阻所致。
方毅
【來源】中醫雜誌(10)1981年。
[配方]五倍子、枯礬各10-15g。
【用法】上藥* * *研成粗末,加清水300-400毫升煎服,去渣取液,倒入碗中。微溫時,將陰囊浸泡在藥液中,每次20-30分鐘。每日1劑量,浸泡2-3次。下次把藥水溫熱,服藥前用溫水清洗外陰。
【功效】收斂消腫。適用於小兒原發性和繼發性睪丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、交通性鞘膜積液。
季芳
[來源]浙江中醫雜誌(6)1983
[配方]金銀花30g,蟬蛻30g,紫蘇葉15g。
【用法】上藥加水,煎兩次,去渣,將兩次汁混合,倒入碗中。等暖和了,先泡壹下再洗陰囊,每次30分鐘。每日1劑量,浸泡2-3次。
【功效】祛風、清熱、消腫。適用於小兒鞘膜積液。
豐佐
【來源】新中藥(9)1982
【配方】肉桂6克,煆龍骨15克,五倍子,枯礬。
【用法】先將藥物搗碎,加入700毫升清水煮沸30分鐘,再將藥液倒入碗中。當溫度接近皮膚溫度時,將陰囊全部放入藥液中浸泡30分鐘。每天泡洗兩次,1劑,連服2天,連服8劑。
【功效】溫經利濕消腫。適用於睪丸鞘膜積液。
正常睪丸鞘膜囊內有少量液體(2 ~ 3 ml)用於潤滑和保護睪丸。如果液體太多,就是鞘膜積液。鞘膜積液的概念應該包括鞘膜積液、鞘膜積液、鞘膜積液和乳糜胸。它的病因很多,陰囊和睪丸疾病如炎癥、外傷、腫瘤等都可以引起鞘膜積液。睪丸鞘膜積液是最常見的鞘膜積液,可發生在所有年齡組。鞘膜積液的手術治療是有效的。近年來出現了不經手術穿刺註射治療鞘膜囊腫的簡單方法,但術後並發癥仍有爭議。
少量積液可以無癥狀。如果積水很大,陰囊不舒服地下垂,或者出現排尿和性功能障礙。陰囊內可見梨形或橢圓形腫塊及囊腫。如果鞘膜積液是交通性的,腫塊的大小可以隨著體位的變化而變化。
嬰兒鞘膜積液在發育過程中可以自行吸收,所以壹般不治療,除非鞘膜積液巨大。手術治療適用於較大的鞘膜積液。壹般睪丸鞘膜積液需要翻轉,精索鞘膜積液需要囊腫剔除,交通性鞘膜積液需要高位結紮和鞘膜積液。小的鞘膜積液可以通過囊腫穿刺、抽液和藥物註射來治療。
鞘膜積液的診斷容易,不需要特殊檢查。但如果需要排除睪丸腫瘤,可以進行前列腺、精囊、陰囊、陰莖的超聲檢查。
熱帶地區鞘膜積液發病率高,與絲蟲病感染有關,平時做好防蚊措施很重要。在農村,由於各種原因,鞘膜積液的治療得不到足夠的重視,嚴重鞘膜積液常使雙側睪丸功能受損。所以要呼籲早就醫。嬰幼兒鞘膜積液是先天性的。隨著年齡的生長發育,淋巴系統功能健全,可自行吸收,無需緊急治療,可動態觀察,定期隨訪。