當與其他患者交流或瀏覽互聯網上的文章時，糖尿病患者可能會聽到以下陳述:
降糖藥傷腎，長期吃不好。
這個說法是真的嗎？要不要找醫生換藥？要不要改用胰島素？
健康頭條(微信號:baojiandaifu)將為大家解答這個問題。
降糖藥壹般不傷腎。
口服降糖藥壹般在胃腸道吸收，進入血液發揮藥效。
完成任務後，它們在腎臟或肝臟中接受清除藥物作用的處理(解毒)，然後隨尿液或糞便排出體外(解毒)。
肝腎就像體內的解毒工廠，責任重大。但壹般來說，降糖藥不會造成肝腎損害。
常規降糖藥成分明確，副作用明確，解毒方法明確。即使因為個人身體問題導致腎功能受損，醫生也能處理好，腎功能也能恢復正常。
我們真正需要擔心的是那些成分不明的偏方和秘方。壹旦發生腎臟損傷，可能沒有辦法處理，會導致永久性的腎臟損傷。
有腎病還能用降糖藥嗎？
很明顯降糖藥不會損害腎臟。
但是如果妳有腎臟疾病，使用降糖藥會讓腎臟疾病惡化嗎？答案是:
如果患有腎臟疾病，但腎臟仍能正常工作，腎功能未受損，仍可按原劑量使用降糖藥物；
如果腎臟已經不能正常工作，腎功能已經受損，可以繼續使用降糖藥，但需要酌情減量。
如何判斷腎功能受損，腎臟無法正常發揮功能？
需要抽血，排尿，查血肌酐，腎小球濾過率等。血清肌酐升高，腎小球濾過率降低，說明腎臟不能正常發揮功能。
腎功能受損，如何選擇藥物？
口服降糖藥具有口服方便、便於攜帶、低血糖風險低、不增加體重、保護心血管等優點。不要輕易停用口服藥物。
只有在需要胰島素的時候，才停止口服藥物，改用胰島素。而這個度應該留給醫生去把握。
如果腎功能損害的程度不嚴重，醫生會根據糖友的腎功能:
選擇肝臟解毒的降糖藥，減少腎臟的工作量；
減少腎臟“解毒”藥物的使用；
註意每月監測壹次腎功能。
如果腎功能嚴重受損，醫生會直接推薦胰島素。
腎功能受損血糖降低時應該註意什麽？
雖然腎功能受損後仍可使用口服降糖藥，但有幾個問題需要註意:
1.低血糖癥
幾種口服降糖藥經腎臟解毒後排出體外。如果腎臟受損，工作能力降低，這些藥物的排毒速度就會變慢，在體內堆積。
這些還沒來得及“解毒”的降糖藥，依然會堅守在自己的工作崗位上，兢兢業業地發揮降血糖的作用；再加上新口服藥物的降糖作用，可能會導致低血糖。
低血糖可誘發或加重心腦血管疾病，甚至導致昏迷，糖友需要特別註意。
因此，腎功能不全的糖愛好者需要更加勤奮地監測血糖。壹旦出現低血糖，要及時進食，看醫生調整劑量。
2.酸中毒
腎功能受損後，二甲雙胍容易在體內蓄積，導致乳酸產生增多，酸中毒，對身體危害很大。
二甲雙胍本身不會造成腎臟損害，無腎病的糖尿病患者可以放心服用；但合並腎功能不全的糖尿病患者需要咨詢醫生是否可以繼續服用二甲雙胍預防乳酸酸中毒。
3.腎損害加重。
需要提醒大家的是，如果用藥期間出現惡心、嘔吐、食欲不振、尿量減少、水腫等情況，可能會被發現。
只要按照醫生的要求服藥，定期監測血糖，定期去醫院驗血，就不會出現嚴重的腎臟問題。