基本配方:黃芪、山楂、當歸、甘草、醋柴胡、枳實、萊菔子、僵蠶、皂角。
功能:益氣活血,去濁降血脂。
適應癥:高脂血癥和脂肪肝。
解決方法:現在的人太懶,勞累過度,吃了太多的脂肪和甜食,導致脾胃不好,運化弱,滯水而不濕谷,脂肪和奶油在脈中流動,形成斑塊,動脈硬化,溢出脈外,皮下沈積,滲入組織間隙,脂肪和光澤的身體,大腹便便。簡而言之,痰瘀結合,起於脾胃,影響肝腎,影響心腦。處方中黃芪益氣健脾,有運化之功,山楂、當歸活血降脂,柴胡、枳實理氣,氣化易濕,菜籽餅行氣,消食化濁,蠶沙、皂角燥濕化痰,甘草可配伍。
加減:濕困,清陽,頭重為內,加石菖蒲、郁金:陰虛則加何首烏;高血壓加地龍、澤瀉;濕濁由陽轉熱,舌苔黃膩,便秘,虎杖,酒軍清熱,寒由陰加幹姜肉桂。
病例集錦:病例1:董,男,34歲,2007年3月9日,紅細胞增多癥及脂肪肝3年,糖尿病及高血壓2年,乏力,精神苦惱,頭重,體胖,肥甘,血壓158/108。高密度脂蛋白1.3mmol/L,低密度脂蛋白4.9mmol/L,血糖7.6mmol/L,超聲:肝實質回聲增強,光點細膩不均勻,後場回聲衰減,肝內管狀結構不清,舌質紅胖,苔白膩,脈細弱。處方:黃芪、山楂、當歸、石菖蒲、郁金、萊菔子、僵蠶、牙皂、草果、地龍、澤瀉、枳實、蒼術、陳皮、香附、檳榔,囑加強鍛煉,控制飲食,治療三周,無明顯不適,血壓130/。血糖6.3mmo/L,體重減輕7.3kg,上述量的20倍,制成水丸,每次10g,壹日三次。治療半年後血脂血糖血壓都在正常範圍內,治療壹年後體重減輕20.5 kg。b超顯示肝實質回聲均勻,肝內管狀結構顯示清晰,臨床治愈。
附:山楂酸,味甘,微溫,歸脾、胃、肝經。作為消食健胃藥,具有獨特的活血化瘀作用,現代發現具有降血脂、降血壓、強心利尿、抗動脈硬化、抗菌等作用,可以彌補先賢們的不備。山楂“最能消化肉類”,能增加胃酸分泌。山楂所含的脂肪酸能直接幫助消化脂肪類食物,調節胃腸功能紊亂,達到健胃消食的作用。如丹溪心法中的保和丸,宗彜金鑒中的木香大安丸,都是名方代表。此外,山楂“能入脾胃消積,散瘀血,行氣消瘀”,降低肝微粒體和小腸粘膜膽固醇合成酶活性,增加膽固醇排泄,起到降低膽固醇和甘油三酯的作用,增加血液中卵磷脂的比例,減少膽固醇和脂類在器官中的沈積,顯著減少脂斑沈積,並與劑量呈正相關,具有外周和中樞雙重降壓作用。擴張冠狀動脈,增加冠狀動脈血流量,降低心肌耗氧量,增加心肌收縮力,增加心輸出量,減慢心律,抗心律失常。俗話說“祛瘀不傷血,開郁不傷正氣”,於雪湯與獨生散均為臨床常用。這些都證明山楂不僅是壹種喜愛的食物,也是壹種味道平和的藥物。要想促進消化,健胃,就要炒,活血化瘀。
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