膝蓋前交叉韌帶損傷後如何恢復訓練？

組織損傷:軟組織是指人體的皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、韌帶、關節囊、滑膜囊、神經和血管。這些組織在外力作用下出現功能或結構異常，稱為軟組織損傷。有急性損傷和慢性損傷。急性損傷分為扭傷、挫傷和勞損。慢性損傷稱為陳舊性損傷和勞損。臨床表現為疼痛、功能障礙、肌肉痙攣、畸形等。軟組織損傷後可能出現的並發癥包括:血管舒縮功能障礙引起的持續局部發熱腫脹、營養障礙引起的肌肉萎縮、韌帶松弛引起的關節不穩、創傷性關節炎、關節周圍骨化、關節內遊離體等。\x0d\治療:各種軟組織損傷(扭傷、拉傷、挫傷、擦傷):接骨散直接外敷，局部給藥，使藥物迅速滲透到受傷部位，迅速止痛消腫，活血化瘀，接骨續筋，達到治療目的。安全可靠，在條件允許的情況下應作為首選。新傷2-3天止痛消腫，3-6天痊愈。軟組織損傷應緊急處理，以免造成神經粘連、肌肉萎縮等後遺癥和並發癥。註意事項:外傷及嚴重皮膚過敏者禁用。韌帶具有較強的抗拉強度和壹定的彈性，其作用是維持關節穩定，限制其超出生理範圍的活動。在非生理暴力過程中，當韌帶拉伸超過其耐受力時，就會發生韌帶損傷。部分損傷稱為擠壓傷，完全斷裂時可撕裂附著部位的骨頭，甚至造成半脫位或全脫位。臨床表現為局部腫痛、壓痛或關節不穩，向暴力方向拉扯時疼痛加重。治療不當可能導致不穩定或創傷性關節炎。治療原則是準確診斷，早期治療，綜合修復。有些損傷可以直接修復，嚴重時需要轉移鄰近肌腱、肌腱等組織進行修復。交叉韌帶損傷概述\x0d\膝關節內有前交叉韌帶和後交叉韌帶(又稱交叉韌帶)。前交叉韌帶起始於脛骨髁間隆起的前面，終止於股骨外側髁的內表面。後交叉韌帶起始於脛骨髁間隆起的後部，終止於股骨內踝的外側。無論膝關節是伸直還是屈曲，前交叉韌帶都能阻止脛骨前移，後交叉韌帶能阻止脛骨後移。\x0d\病因學\x0d\膝關節過度伸展或暴力外展可引起膝關節前交叉韌帶損傷。比如膝關節彎曲時，由前向後對股骨施加外力，或由後向前外力撞擊脛骨上端，均可引起前交叉韌帶斷裂。膝關節前脫位往往是過伸造成的，必然會傷及前交叉韌帶。如果是過度外展造成的，可以同時發生內側副韌帶斷裂，前交叉韌帶損傷合並內側半月板損傷也很常見。屈膝時，外力由前向後撞擊脛骨上端，造成脛骨過度後移，可造成後交叉韌帶損傷，甚至膝關節後脫位。\x0d\癥狀\x0d\疼痛劇烈，腫脹明顯，關節積血，膝關節屈伸功能障礙。\x0d\檢查\x0d\抽屜試驗:雙膝彎曲90度，固定股骨，檢查者雙手托住大腿，向前拉或向後推脛骨。如果前交叉韌帶斷裂，脛骨有異常的向前活動能力；如果後交叉韌帶斷裂，脛骨有異常的後向活動能力。\x0d\治療\x0d\1。新鮮十字韌帶斷裂。\x0d\若交叉韌帶斷裂，或脛骨棘撕脫骨折有明顯移位，應早期手術修復斷裂韌帶，或對撕脫骨折進行復位內固定，術後用長腿石膏固定4 ~ 6周，並加強股四頭肌鍛煉。\x0d\如果脛骨棘骨折無移位，可在關節內出血抽出後，在伸膝位用長腿石膏固定4 ~ 6周，然後加強股四頭肌鍛煉。\x0d\2。舊十字韌帶斷裂。\x0d\陳舊性十字韌帶斷裂，手術效果不理想。宜加強股四頭肌鍛煉，以加強關節的穩定性。如果不穩定，可以考慮用闊筋膜、髕韌帶內側部分或附近肌腱進行韌帶重建。最近有報道稱碳纖維作為交叉韌帶重建材料，療效有待進壹步觀察。\x0d\醫學問題並不是所有的唯壹答案。\x0d\就像有的人喜歡用大杯喝，有的人喜歡用小杯喝壹樣，對醫學問題有不同的看法。現在說誰對誰錯還為時過早。\ x0d \韌帶斷裂是指完全斷裂，韌帶部分撕裂傷是指未斷裂。壹個專家說韌帶拉長了，另壹個專家說斷了三分之二，也就是說韌帶撕裂了，但沒有完全斷。可以手術，恢復快。但是恢復比較慢，可以兩個都選。如果妳是運動員或體力勞動者，妳應該做手術。\x0d\\x0d\補充:做核磁共振的時候，不用造影就能看清楚韌帶損傷的程度。韌帶確實在壹定範圍內被拉長了，需要治療和休息才能痊愈。\ x0d \ \ x0d \妳好，二年級部分壞了..讓韌帶修復。\x0d\如果韌帶斷裂沒有手術，可以用藥物治療，也就是韌帶可以用藥物連接。\ x0d \如果手術，大韌帶可以連接，小韌帶切斷。更何況即使連上了，關節還是受限的，因為韌帶連上後，需要藥物來放松，也就是能正常彎曲。壹般治療20天就能恢復，功能恢復壹段時間就和正常沒什麽區別了。治療以中草藥治療為主，配合外敷。只要妳相信，給我半個月時間，妳就知道藥效如何，用了就知道了。想了解的可以QQ \x0d\聯系我做韌帶拉長。如果是松弛的，可以感覺到關節松動。如果是在肩關節和踝關節，很容易脫臼。但是都可以治療。治療以藥物治療為主，治療時間壹般在20分鐘左右。只要用對了藥，效果才會這麽快。如果什麽都不懂，核磁共振時不用造影也能看清楚韌帶損傷的程度。韌帶確實拉長了，需要定期治療。\x0d\對於施工醫生來說，最好自己有過這種治療，不要讓患者覺得自己無知。不是所有的關節問題都是通過鍛煉恢復的。妳要知道是什麽原因導致的，不做根本治療怎麽能完全恢復？\x0d\比如大韌帶斷裂，就不要運動，該恢復的就恢復不了。可以去查壹下(只針對十字韌帶和大韌帶)，因為我經常遇到錯過治療機會的患者，有的甚至受傷十幾年了。核磁共振時，斷裂的韌帶兩端其實形成壹個球，因為時間的原因。而且很遺憾，手術\x0d\不是必須的。建議用中藥治療。韌帶斷裂，尤其是交叉韌帶斷裂的常見癥狀是:(前提是有扭傷或損傷史)\x0d\ 1，關節彎曲活動受限，有僵硬或緊張感。\ X0d\3、韌帶斷裂和松弛的治療方法相同，但韌帶松弛的恢復不如骨折。不知道妳的膝關節以前是不是彎的太厲害，以前是不是經常扭傷，如果交叉拉長，嚴重的關節會有松動的感覺。(這是自己的體會)\x0d\4、如果是十字韌帶斷裂，通過核磁共振可以看清楚。可以外敷藥物連接\x0d\不用抽液。只要修復韌帶，水腫癥狀就會消除。如果裏面有傷口(韌帶損傷的傷口)，現在就把積水抽出來，所以以後還是會再腫，要經過根本性的治療才能恢復。\x0d\不需要手術。建議保守治療，抽液，控制炎癥，註意觀察和營養。\x0d\後十字韌帶撕裂傷要停車制動壹個月。如有粘連，可用針刀松解。該方法療效高，痛苦小，無副作用。\x0d\妳好，完全沒必要。是可以挽回的。保養很重要。最好固定6周，這樣韌帶可以修復，避免松弛。否則，只有手術。\ x0d \妳好，我的核磁共振實驗顯示前後韌帶損傷，腔內有少量積液，後期韌帶信號明顯，但是醫生說我後韌帶斷裂需要重建，要取別人帶骨的韌帶給我移植。但是關節前後晃動很厲害，以後會很明顯。聽說關節鏡手術創傷小。請問我現在這種情況已經1.5年了。可以做關節鏡手術嗎？手術後恢復時間是多少？如果我移植了別人的韌帶，會影響我以後的行動嗎？以後還能踢膝關節前交叉韌帶(又稱十字韌帶)嗎？前交叉韌帶起始於脛骨髁間脊前部，向後延伸。後交叉韌帶起始於脛骨髁間隆起的後部，終止於股骨內踝的外側。無論膝關節是伸直還是屈曲，前交叉韌帶都能阻止脛骨前移，後交叉韌帶能阻止脛骨後移。\x0d\【編輯此段】疾病描述\x0d\膝關節的關節囊松弛無力，關節的穩定性主要依靠韌帶和肌肉。內側副韌帶是最重要的。它位於股骨內側髁和脛骨內側髁之間，有兩層纖維，淺層呈三角形，非常堅韌。深層纖維與關節囊融合，部分與內側半月板相連。外側副韌帶起於股骨外上髁，其遠端呈。膝關節伸直時，兩側側副韌帶繃緊，無內收、外展、旋轉。膝關節屈曲時，韌帶逐漸松弛，膝關節的內收、外展、旋轉也隨之增加。\x0d\前交叉韌帶起始於股骨髁間窩的外側面，止於脛骨髁間脊前方的前內側方向。當膝關節充分屈曲，脛骨內旋時，韌帶被拉得最緊，阻止脛骨前移。後交叉韌帶起於股骨髁間窩內側表面，向後下方止於脛骨髁間脊後方，可防止膝關節屈曲時脛骨後移。\x0d\[編輯本段]癥狀和體征\x0d\均有外傷史。青少年多見，男性比女性多見，運動員受傷時有時會聽到韌帶斷裂的聲音。很快，他們因劇烈疼痛而無法繼續運動或工作，膝關節出現腫脹、壓痛和積液(血)，膝關節肌肉痙攣，患者不敢動膝，膝關節呈受力位，或伸直，或膝關節側副韌帶斷裂有明顯壓痛點，有時觸及卷曲的韌帶斷端。\x0d\[編輯本段]疾病病因\x0d\外翻或內翻暴力。\x0d\[編輯此段]病理生理學\x0d\損傷機制及病理變化\x0d\1、內側副韌帶損傷\x0d\是外翻暴力所致。膝關節外側直接暴力外翻時，內側副韌帶會被撕裂。膝關節半屈曲時，小腿突然外展旋轉也會使內側副韌帶斷裂。內側副韌帶損傷多見於運動損傷，如足球、滑雪、摔跤等競技項目。\x0d\2。外側副韌帶損傷x0d主要由膝內翻暴力引起。因為外側髂脛束相對堅固，單獨損傷外側副韌帶是罕見的。暴力強的話，髂脛束和腓總神經都難免受傷。\x0d\3。前交叉韌帶損傷\x0d\膝關節伸直位內翻損傷和膝關節屈曲位外翻損傷可使前交叉韌帶斷裂。壹般前交叉韌帶很少單獨損傷，常合並內外側韌帶和半月板損傷。但是，當膝關節過度拉伸時，可能會單獨受到尊重。此外，暴力來自膝關節後方，脛骨上端的力量也可使前交叉韌帶斷裂，前交叉韌帶損傷在競技運動中也較為常見。\x0d\4、後交叉韌帶損傷\x0d\無論膝關節處於屈曲還是伸直位，來自前方的向後移動脛骨上端的暴力都可以使後交叉韌帶斷裂。後十字韌帶損傷很少見。通常與前交叉韌帶同時損傷，後交叉韌帶單獨損傷較為少見。\x0d\韌帶損傷可分為扭傷(即部分纖維斷裂)、完全骨折和復合傷。如前交叉韌帶骨折可同時合並內側副韌帶和內側半月板損傷，成為“三重損傷”的部分可分為韌帶體骨折、韌帶-骨關節骨折和韌帶附著撕脫骨折。第壹種傷愈合慢，力量差，第三種傷愈合後最強。\x0d\[編輯此段]診斷檢查\x0d\1，側力試驗\x0d\急性期側力試驗很痛苦。可以等幾天或者在痛點局部麻醉後手術。膝關節完全伸直屈曲20-30度時做被動膝內翻和外翻，對側比較。如果有疼痛感或者發現外翻角度超出正常範圍，感覺有彈跳感，就會提示妳是扭傷了或者是側副韌帶斷裂了。\x0d\2。抽屜試驗\x0d\膝關節屈曲90度，小腿下垂。檢查者雙手握住脛骨上段做前拉後推動作，註意脛骨結節前後移動的範圍。向前運動的增加表明前十字韌帶斷裂。後移位的增加表明後交叉韌帶斷裂。因為脛骨在正常膝關節屈曲90度前後也可以有輕微的被動運動，所以需要對比健側和患側。\x0d\前交叉韌帶單獨斷裂時，脛骨前移僅比正常稍大。如果向前運動明顯增加，可能伴有內側副韌帶損傷。\x0d\急性期做抽屜試驗很痛苦。應該在麻醉後進行。