白血病:據專家介紹,我國白血病患者人數約為3/65438+萬~ 4/65438+萬,其中兒童占患者總數的1/4,吉林省約有200名兒童患白血病。然後,白血病防不勝防。白血病的病因是什麽?有什麽好辦法預防嗎?長春某醫院專家李醫生對此進行了詳細介紹。致病原因首先是環境汙染,主要來源於建築施工和室內裝修中含苯油漆塗料的揮發、家用燃氣、汽車尾氣、香煙煙霧、汽油、染發劑(包括苯胺)等。二是氯黴素、保泰松等藥物,以及用於癌癥治療的烷化劑也可導致白血病;第三,大量或多次接觸輻射也會導致白血病。白血病也與病毒和遺傳因素有關。貧血往往是白血病的首發癥狀,半數以上患者以發熱為早期表現。他們發燒時,往往會出現鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰等癥狀。也要註意壹些原因不明的無痛性腫脹。大多數白血病患者的頜下、頸部、鎖骨、腋窩、腹股溝等部位都有淋巴結腫大,往往沒有明顯的疼痛。單側無痛性睪丸腫大。部分患者感到右上腹肝區和左上腹脾區不適和疼痛。此外,近40%的白血病患者以出血為早期表現,常見於不明皮膚瘀斑、口鼻牙齦出血、月經過多等。頭痛、惡心、嘔吐、偏癱、意識喪失等癥狀。雖然有壹些患白血病的預警信號,但要警惕患者往往把白血病當成感冒,延誤治療。臨床表現為1。白血病起病突然或緩慢,許多兒童和青少年發病突然。常見的初始癥狀包括:發熱、進行性貧血、明顯出血傾向或關節痛。慢發患者多為老年人和部分年輕患者,病情在逐漸進展。這類患者多以進行性疲乏無力、面色蒼白、疲勞後心悸氣短、食欲不振、體重減輕或不明原因發熱為首發癥狀。此外,少數患者可有驚厥、失明、牙痛、牙齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱為首發癥狀。2、發熱與感染A、發熱是白血病最常見的癥狀之壹,可發生在再發病的不同階段並有不同程度的發熱和熱型。發熱的主要原因是感染,其中咽峽炎、口腔炎、肛周炎癥最常見,肺炎、扁桃體炎、牙齦炎、肛周膿腫也很常見。耳部炎癥、腸炎、癰、腎盂腎炎等。也可以看到,膿毒癥和敗血癥也可以發生在嚴重的感染。b .細菌是最常見的感染病原體,革蘭氏陽性球菌是疾病早期的主要病原體。雖然病毒感染很少見,但往往很危險。巨細胞病毒、麻疹或水痘病毒感染容易發生肺炎,要引起重視。3、出血出血也是白血病的常見癥狀,出血部位可遍及全身,以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見,也可出現視網膜、耳部出血及顱內、消化道、呼吸道等內臟出血。女性月經也很常見,可以是首發癥狀。M3和M5亞型的AML出血更嚴重,尤其是M3患者更容易死於彌散性血管內凝血(DIC)和顱內出血。4.早期可出現貧血,少數病例可在確診前數月或數年出現難治性貧血,繼而發展為白血病。患者常伴有乏力、面色蒼白、心慌、氣短、下肢水腫等癥狀。貧血可見於所有類型的白血病,但多見於老年AML患者,很多患者常以貧血為首發癥狀。5、白血病細胞浸潤的體征A、肝脾腫大、淋巴結腫大B、神經系統:主要病變為出血和白血病浸潤C、骨關節:骨關節疼痛是白血病的重要癥狀之壹,ALL較為常見。d、皮膚;有特異性和非特異性兩種皮膚病變。前者表現為斑丘疹、膿皰、腫塊、結節、紅皮病、剝脫性皮炎等。,這在成人單核細胞白血病中更常見,而後者表現為皮膚上的瘀斑和斑點。e .口腔:牙齦腫脹、出血和白血病浸潤在AML-M5中很常見。嚴重者整個牙齦可極度增生,腫脹如海綿,表面易出血。f .心臟:多表現為心肌白血病浸潤、出血、心外膜出血、心包積液。g、腎臟:40%以上的白血病患者有腎臟病變。h、胃腸系統:表現為惡心嘔吐、食欲不振、腹脹、腹瀉等。壹、肺和胸膜:主要浸潤肺泡壁和肺間隙,也浸潤支氣管、胸膜和血管壁。j、其他:子宮、卵巢、睪丸、前列腺等。可以被白細胞滲透。女性患者常出現陰道出血和月經周期紊亂。男性患者可能性欲下降。診斷標準:1。臨床癥狀:突發高燒、進行性貧血或大量出血、全身疼痛和疲勞。2、體征皮膚出血點、胸骨壓痛、淋巴結腫大、肝脾腫大。3、實驗室:a、血液白細胞總是明顯升高(或降低),可出現原始或幼稚細胞。b、骨髓樣骨髓有核紅細胞占全部有核細胞的50%以下,原始細胞≥30%,可診斷為急性白血病;如果骨髓中有核紅細胞≥50%,非紅系細胞中原始細胞比例≥30%,則可診斷為急性紅白血病。鑒別診斷:A、再生障礙性貧血;b、骨髓增生異常綜合征;c、惡性組織細胞增生癥;d .特發性血小板減少性紫癜性白血病的十大癥狀●白血病發病較突然,病程短,尤其是兒童和青少年。●發熱急性白血病首發癥狀多為發熱,可表現為松弛熱、漏熱、間歇熱或不規則熱,體溫37.5 ~ 40℃或更高。有時候覺得冷,但不覺得發冷。●出血是白血病的常見癥狀。出血部位可遍及全身,特別是鼻腔、口腔、牙齦、皮下、眼底,也可有顱內、內耳、內臟出血。●貧血早期可出現貧血,表現為面色蒼白、頭暈、心悸等。●肝脾腫大50%的白血病患者都會出現肝脾腫大,尤其是急性淋巴細胞白血病。●淋巴結廣泛淋巴結病,尤其是急性淋巴細胞白血病,但急性淋巴細胞白血病不如慢性淋巴細胞白血病明顯。淺表淋巴結在頸部、頜下、腹股溝等,深層淋巴結在縱隔、臟器附近。腫大淋巴結壹般較軟或硬度適中,表面光滑,無壓痛和粘連。●皮膚黏膜病變伴發白血病的皮膚病變表現為結節、腫塊、斑丘疹。粘膜損傷表現為鼻粘膜、呼吸道粘膜和口腔粘膜的腫脹和潰瘍。●神經系統炎癥:蛛網膜和腦膜可出現白細胞浸潤,與腦瘤和腦膜炎頗為相似。患者可能出現顱內壓增高、腦膜刺激征、肢體癱瘓等癥狀。●骨關節疾病浸潤到骨關節後常引起骨關節疼痛,表現為胸骨、肱骨、肩、肘、髖、膝等部位鈍痛、酸痛,偶有劇烈疼痛。急性淋巴細胞白血病患兒常有骨關節壓痛。●其他白血病細胞可浸潤呼吸系統、消化系統和泌尿生殖系統,以及眼眶、淚腺和眼底。患者可出現肺部彌漫性或結節狀改變,伴有胸腔積液、消化功能障礙、蛋白尿、血尿、閉經或月經過多、眼球突出、視力下降等癥狀。敗血癥是許多癥狀的組合,是疾病的結果,而不是原因。通常發生在某種致病能力更強的細菌感染後。人體血液動力學的壹系列異常變化是由細菌中含有的許多毒素引起的,導致多個器官的血液灌註不足,產生器官衰竭的狀態,我們稱之為“敗血癥”。很多人容易將膿毒癥與白血病混淆,尤其是將膿毒癥誤認為白血病,從而造成不必要的心理負擔。其實這是兩種完全不同的病。膿毒癥是指細菌侵入血液並在血液中繁殖,產生內毒素和外毒素而導致的嚴重疾病。主要臨床表現為寒戰、高熱、各種皮疹、肝脾腫大、中毒性肝炎和心肌炎、腹脹、嘔吐、便血、頭痛、昏迷等。如果全身多處出現膿腫,則稱為膿毒血癥。敗血癥患者可通過常規檢查發現白細胞增多(嚴重者也可減少),兩次以上血培養可培養出同壹種細菌。白血病,俗稱血液學癌,是壹種因病毒感染或接觸輻射、化學毒物而引起的造血系統惡性疾病。主要臨床表現為發熱、流鼻血、牙齦出血、消化道出血。此外,還有骨關節痛、頭痛、肝脾腫大和淋巴結、睪丸腫痛。骨髓穿刺發現白血病細胞是其診斷的基礎。這兩種病的治療也有很大的不同。前者選擇合適的抗生素後大多可以治愈,後者則需要長期規律化療。
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