1.急性重度高鉀血癥
(1)高鉀血癥可使心肌細胞靜息電位降低，閾電位保持不變，從而減少二者之間的差距，增加心肌細胞的興奮性。鈣離子可擴大心肌細胞膜靜息電位與閾電位的差距，穩定心肌興奮性。應急措施是在5 ~ 10分鐘內立即靜脈註射10%葡萄糖酸鈣10ml，必要時在1 ~ 2分鐘後靜脈註射1次，可迅速消除室性心律失常。由於鈣的作用持續時間短，靜脈註射後應繼續靜脈輸註。10%葡萄糖酸鈣可加入500ml生理鹽水或5%葡萄糖溶液中靜脈滴註。鈣對血鉀濃度沒有影響。
(2)降低血清鉀的治療:暫時將血漿和細胞外鉀轉移到細胞內。高滲葡萄糖和胰島素可以靜脈註射。如遇心力衰竭或腎臟病人，輸液速度要慢。如果要限制進水，葡萄糖溶液的濃度可以提高到25% ~ 50%。密切監測血鉀變化和輸液過程中的低血糖反應。也可靜脈註射5%碳酸氫鈉溶液，隨後靜脈滴註5%碳酸氫鈉150 ~ 250 ml。這種方法更適合代謝性酸中毒患者。既能使細胞外鉀向細胞內移動，又能糾正代謝性酸中毒。但對於通過透析維持的終末期腎衰竭患者，效果並不理想。血液透析可用於去除終末期腎衰竭患者體內的鉀。
2.輕中度高鉀血癥的治療
(1)低鉀飲食中鉀的日攝入量限制在50 ~ 60 mmol。
(2)停止誘導藥物，停用壹切可能導致血鉀升高的藥物。
(3)陽離子交換樹脂，減少腸道對鉀的吸收和體內鉀的排泄。比如乙烯基磺酸鈉樹脂或聚乙烯苯鈉，可以口服，也可以保留灌腸，但口服比灌腸好。灌腸時，可將40克樹脂放入200毫升20%山梨醇溶液中進行保留灌腸，保留65438±0小時後便可排出。
(4)去除誘因去除高鉀血癥的病因或治療引起高鉀血癥的疾病。
3.透析
是最快最有效的方法。可采用血液透析或腹膜透析，但後者療效相對較差，見效較慢。使用低鉀或無鉀透析液進行血液透析，可使血液透析開始後幾乎立即血鉀下降，1 ~ 2小時後幾乎全部血鉀可恢復正常。在每小時交換普通標準透析液2L的情況下，腹膜透析可交換約5mmol鉀，連續透析36 ~ 48可清除180 ~ 240 mmol鉀。