2英文參考史鷙薤白桂枝湯[中醫藥術語委員會。中醫術語(2004)]
枳實桂枝湯[湘雅醫學詞典]
3.總結《金匱要略》卷中記載枳實薤白桂枝湯,由枳實12g、厚樸12g、薤白9g、桂枝6g、瓜蔞12g組成,具有通陽散結、化痰降氣的功效。本方是治療胸陽不足、氣滯痰阻所致胸痹的常用方劑。現代醫學常用於冠心病、心絞痛、慢性支氣管炎、慢性胃炎、非化膿性肋周炎、肋間神經痛等。,屬於胸陽不足、痰瘀互結之證。
4.枳實大蒜桂枝湯的別稱(《醫學概論》卷七)
瓜蔞薤白桂枝湯(《金匱要略》卷)。
5藥方:枳實四兩,厚樸四兩,薤白半斤,桂枝壹兩,栝樓壹片[1]。
枳實四枚,厚樸四枚,薤白半斤,桂枝壹兩,瓜蔞壹枚[2]。
枳實3g,厚樸12g,薤白9g,桂枝3g,瓜蔞10g(搗碎)。
枳實4枚,厚樸4枚,薤白半斤,桂枝1枚,瓜蔞1枚(搗碎)。
枳實12g,厚樸12g,薤白9g,桂枝6g,瓜蔞12g[3]
6功效與主治枳實大蒜桂枝湯具有通陽、散結、化痰的功效。適應癥:胸痹。癥狀包括胸悶疼痛,甚至胸痛,喘息,咳嗽和吐痰,氣短,氣從脅下抓心,舌苔白膩,脈沈或緊。[3]
枳實薤白桂枝湯具有通陽散結、消腫消痞的作用[2]。治療胸痹、心氣郁結、氣滯胸中、胸脅下脹滿、心臟病發作[2]。
7枳實薤白桂枝湯用法用量:枳實、厚樸、薤白、桂枝、瓜蔞。取水五升,先將枳實、厚樸煮沸,取兩升,除去雜質,煮沸數次,分三次服,不同溫度[1]。
瓜蔞搗爛,先煮枳實、厚樸,去我,再取諸藥,煮數次,分三次服[2]。
先將枳實、厚樸用1升水煮沸,取400 ml,除去我,取全部藥物,煮沸數次,分三次服用。
用5升水灌之,先將枳實、厚樸煮沸,取2升,去盡諸藥,煮沸數次,分三次服之。
知止大蒜桂枝湯治療胸痹的8個方子,是因為胸中陽氣虛弱,陰寒凝滯,影響津液運行,凝結成痰,阻滯氣機,使胸中陽氣不能相通。是以胸陽不足,痰阻氣滯,氣逆為基礎的。因此,治療應以通陽散結化痰為主。廣場上的栝樓其實是全栝樓,擅長寬胸化痰散結;與薤白同用,可疏胸陽,散寒化痰,兩藥合用可祛郁結於胸的陰寒,* * *為君藥。枳實降氣破結,消痞;厚樸能下氣除痞,燥濕化痰,助君* * *藥能增強寬胸散結,下氣除痞,通陽化痰的功效,均為臣藥。輔以桂枝,可升陽散寒,減少不良事件。諸藥配伍,可使胸陽顫動,痰濁化濁,陰寒消失,氣機通暢,使胸痹、胸痛、喘息、氣短自愈。[3]
在藥方中,可以開結化痰;薤白溫暖通風;將枳實和厚樸分散填充;桂枝能激活陽氣,化氣為氣,平降逆[2]。
9枳實薤白桂枝湯的臨床應用[3]
枳實薤白桂枝湯是治療胸陽不足、氣滯痰阻所致胸痹的常用方劑。胸痹心痛,氣短,舌苔白膩,脈緊者,可用本方加減治療。
9.1加減如果寒邪嚴重,幹姜、桂枝、附子等。可酌情添加升陽散寒;血瘀者,可加丹參、赤芍、桃仁、紅花,活血化瘀。
10枳實大蒜桂枝湯現代適應證現代常用於冠心病、心絞痛、慢性支氣管炎、慢性胃炎、非化膿性肋肋炎、肋間神經痛等患者。
11各路學者討論《金匱要略》釋義:殷琦囿於胸中,故胸中之氣由枳實泄出,側下之氣由厚樸泄出。桂枝激活心陽,瓜蔞和薤白被釋放,致病因素就會消失。
12宋組方枳實薤白桂枝湯,厚樸瓜蔞組方;可用於潛陽、理氣解郁、胸痹心痛。[3]
13來源