先說細辛最重要的功效和應用。
1.風寒表證細辛雖常用於散風寒表證(包括風寒感冒)，但發汗解表乏力。通常不作為風寒感冒的主藥，多以麻黃、桂枝、羌活為輔。
然而，細辛治療風寒表證有四個特點:
1，用於風寒感冒引起的頭痛、身痛。細辛長於溫經散寒，止痛作用強，用於此類寒痛證。如九味羌活湯中使用細辛，可增強羌活、防風、川芎的發汗散寒之功，與羌活、白芷壹起，有祛風止痛之效。
2、在風寒咳嗽氣喘的情況下使用。細辛既有鎮咳作用，又有平喘作用。如《傷寒論》小青龍湯，與麻黃、桂枝、幹姜、五味子同用，溫肺止咳。
3，對於陽虛，外感風寒，或外感風寒伴有內寒證的人。常與附子、桂枝等熱藥配伍，以補益楊琪，破陰寒。如《傷寒論》中的麻黃附子細辛湯。
4、用於感冒鼻塞者。細辛可用於鼻塞或流涕，如臨床治療中的蒼芷湯，與蒼術、白芷、川芎配伍。
感冒鼻塞
二、各種寒性疼痛細辛溫經止痛，常用於風寒阻絡引起的各種疼痛。
1，頭疼
細辛是頭痛的常用藥，尤其擅長“少陰經頭痛”。治風寒頭痛，常與羌活、白芷、川芎等配伍。如“普濟方”細辛散。
類風濕性頭痛，常與羌活、防風、蒼術等配伍。風熱頭痛常與菊花、薄荷、石膏同用。
細辛也可以外用，放在鼻子前聞壹聞，可以快速緩解頭痛。如細辛擤鼻粉，中和用細辛和白芷配伍。
《當代名醫臨床精要:頭痛眩暈圖冊》認為六味辛芷湯用於肝腎不足、肝陽上亢所致的偏頭痛，即阿莎麗與白芷、六味地黃湯合用，亦用於陰寒型高血壓。
根據現代臨床報道，熊誌細辛湯用於血管神經性頭痛，麻黃附子細辛湯用於治療經期高血壓性頭痛。
頭痛
2.類風濕性關節痛
細辛能疏通經絡和舒達百會穴，故風寒濕引起的關節疼痛、麻痹、屈伸不利。細辛也常用，常與獨活、秦艽等祛風除濕之品配伍，如《千金方耀》獨活、秦艽。
臨床報告顯示，黃芪桂枝五物湯(黃芪、桂枝、白芍、生姜、大棗)用於治療寒性關節痛。
細辛配川烏、桑枝、牛膝等。也被用於類風濕性關節炎和關節腫痛。
關節痛
3.牙痛
中醫認為，牙齒屬於少陰經，細辛入少陰經止痛，還兼作調經之藥，故常用於牙痛。
除內服外，還可煎服含漱，制成散劑外用。如果有齲齒的洞，也可以把藥放進洞裏。
比如《生肌宗錄》裏的細辛湯，用細辛拌長胡椒，熬湯，趁熱漱口，涼了再吐出來。
細辛粉是壹種經驗方，將細辛與白芷、胡椒、冰片混合，用棉花放入鼻孔或齲齒內。
牙痛
4、胸悶心痛
細辛具有散寒、通脈、止痛的功效，適用於胸陽痹阻、心脈痹阻所致的胸悶心痛。例如，前進方耀的細辛粉與肉桂、瓜蔞和枳實的用法相同，用於胸悶、心痛，甚至背痛和氣短的癥狀。
據現代報道，阿莎麗與高良姜、香附、降香、黨參等配伍。胸痹心痛屬於寒凝氣滯之證。
5、胃痛
在《本草綱目》中，細辛和丁香壹起用於治療虛寒引起的嘔吐、惡心和腹痛。現代報道表明，細辛可用於脾胃虛寒型胃痛。細辛與香砂六君子湯、黃芪建中湯配伍，增強鎮痛作用。