如果患者的肝臟病變位於肝右葉，疼痛多集中在右側肋部，是典型的“肝區隱痛”。而如果惡性腫瘤不僅在肝右葉，而且在膈肌頂部附近，那麽疼痛會累及左臂，並向右肩臂放射；
二、惡性腫瘤侵襲擠壓的危害。肝癌在不斷進展的過程中，會增強肝臟外膜對周圍機構的侵襲，如右膈、腹膜後等，會受到腫瘤細胞的侵襲。
當癌的發展趨勢到壹定時期，會繼續刺激或擠壓右隔的周圍神經。要明白，膈神經本身是由第三至第五頸的神經系統組成的，皮支從第四頸的神經系統分出，分布在右肩各處，所以患者會出現右肩疼痛。
三、癌癥骨轉移人類所有的內臟疾病，到了末期後都可能伴有骨轉移。因為人的脊髓是壹個有大量血供帶的區域，腫瘤細胞可以隨血夜遷移，加入發展趨勢。
醫學上，鎖骨、脊柱等部位都是肝癌體細胞非常容易侵犯和發展的區域。當肝癌產生骨轉移時，患者會出現骨痛，骨痛會隨著病情的加重而不斷加重，壹般藥物很難緩解疼痛。患溶骨性破壞，患者肩部也可能有病理性骨折。
以上三個因素是肝癌患者肩痛的原因。但如上所述，肩痛基本上出現在肝癌中晚期，所以不是肝癌的典型癥狀，也不是發現肝癌的關鍵。其實生活中的肩痛大部分都是頸肩疾病的結果。因此，肩痛發生後，大家無需過度恐慌和緊張。他們應該及時就醫進行篩查，找到肩痛的根源，再進行針對性治療。