鼻竇炎是壹種常見病,分為急性和慢性兩種。急性化膿性鼻竇炎多繼發於急性鼻炎,表現為鼻塞、膿性鼻涕、頭痛。慢性化膿性鼻竇炎常繼發於急性化膿性鼻竇炎,以膿性鼻涕為主要表現,可伴有鼻塞、頭痛、嗅覺障礙。平時註意鍛煉,勞逸結合,衣著得體,多呼吸新鮮空氣,避免鼻子幹澀,不要輕易滴鼻藥。及時診斷和治療鼻部病竈,鄰近病竈感染需要治療。
這種病相當於中醫“鼻竇炎”的範疇。其病因外感風寒、肺經風熱、膽腑郁熱、脾經濕熱、肺脾兩虛所致。常見的臨床綜合征有:
1.肺經風熱型:癥見不通,鼻黃或黏稠,量多,發熱惡寒,頭痛咽痛,舌紅,苔薄白或淡黃,脈浮。
2.濕熱型膽經:癥狀為鼻塞、鼻黃、混濁、濃稠如膿、惡臭、嗅覺差、患處劇烈頭痛疼痛、發熱、口苦、咽幹、煩躁、舌紅、苔黃、脈數。
3.脾經濕熱型:鼻涕黃而多,鼻塞重而持久,嗅覺差,發熱,頭重身重,四肢沈重,胸悶腹脹,食欲不振,小便黃赤,舌質紅,苔黃厚,脈細數。
4.肺脾氣虛:癥見鼻塞重,鼻涕白稠,嗅覺差,頭暈目眩,氣短,咳嗽有白痰,食欲不振,腹脹,便溏,舌紅苔白,脈細。
5.血瘀熱郁:鼻塞,鼻涕渾濁有腥臭味,色黃多,無香,頭痛口幹,舌苔黃膩,脈滑。
第壹,可選西藥
1.急性化膿性鼻竇炎:
(1)抗生素或磺胺類藥物:足以控制感染並防止其慢性化。
(2) 1%麻黃堿生理鹽水:滴鼻液,每次1-2滴,每日2次。
(3)鎮靜止痛:用於劇烈頭痛患者。
2.慢性化膿性鼻竇炎:
局部治療為主,滴鼻液可用血管收縮劑,常用1%麻黃素生理鹽水和滴鼻液。滴鼻液中可以加入地塞米松和倍他米松。需要註意的是,滴鼻液不宜長期使用,以免引起藥物性鼻炎。
第二,可選中成藥
1.肺經風熱型:
(1)金通鼻炎水:外用滴鼻劑。壹次2-3滴,壹天3-4次。
(2)丹香鼻炎片:成人每次服用4-6片,壹日三次,兒童減半服用。
(3)鼻淵丸:每次服12丸,每日三次,溫開水送服。
(4)蒼耳膠囊:按本品說明書口服。
(5)鼻炎丸:每次6g,每日2次,溫開水送服。
(6)菊花片:每次2-4次,每日3次,用溫水沖服。
(7)新平顆粒:成人每次1袋,壹日三次,開水沖服,兒童用量應減少。
(8)痹痛丸:每次服1粒,每日2次,溫開水送服。
(9)鼻淵舒口服液