老年瘙癢癥是指60歲以上的老年人,僅有皮膚瘙癢而無明顯原發性皮疹,每日或幾乎每日瘙癢持續6周以上,可累及全身或局部皮膚。老年人皮膚瘙癢與季節、天氣、冷熱變化和機體代謝變化密切相關。
如何預防老年人皮膚瘙癢
養成使用乳液的習慣,加強護膚。夏天出汗多,洗澡次數可以適當增加,但要選擇中性或油性沐浴露,避免用力搓澡。
飲食清淡,需要補充足夠的蛋白質和維生素。適量喝水補充體內水分,保持大便通暢。
適當的運動可以促進皮膚新陳代謝,促進汗液排出,緩解皮膚幹燥瘙癢的癥狀。
保持積極樂觀的心態,防止精神因素加重瘙癢。
如果已經出現皮膚瘙癢,保持冷靜,坦然面對。盡量減少或避免壹切可能使其加重的刺激因素,如手撓、熱水燙傷、亂擦藥物等。
如何治療老年瘙癢癥?
潤膚劑。可以用含貂油的保濕霜,含尿素、維生素E、矽油等的藥膏。,或者壹天幾次含藥的身體乳;使用含有尿素、肉桂醇和薄荷腦的止癢藥物和外用制劑,如辣椒堿制劑、多塞平軟膏、洗必泰軟膏、復方利多卡因軟膏等。
多磺酸粘多糖(MPS)。具有增加皮膚含水量、改善細胞間微環境、抑制組織炎癥因子、潤膚、抗炎、抑制炎癥復發的作用,可作為老年皮膚瘙癢的壹線治療藥物。
鈣調磷酸酶抑制劑(TCI)。0.1%他克莫司軟膏相當於中強激素的抗炎作用,也有效抑制皮膚神經纖維的生長和搔抓,止癢效果更好;同時還具有修復皮膚屏障的作用,可作為老年性皮膚瘙癢癥的壹線用藥選擇。
抗組胺藥,皮膚科常用。第二代抗組胺藥用於老年瘙癢。肝功能受損的患者應減少依巴斯汀、咪唑斯汀、氯雷他定和地氯雷他定的劑量;使用阿瓦斯丁、西替利嗪、左西替利嗪、非索非那定,肝功能異常時無需調整劑量。老年腎功能不全患者應根據腎功能適當調整劑量,腎功能嚴重受損者禁用西替利嗪。
加巴噴丁和普瑞巴林。常用於治療帶狀皰疹後神經痛、伴有疼痛和瘙癢的神經病、肱橈肌瘙癢癥、慢性腎病相關瘙癢癥和原因不明的瘙癢癥。腎功能不全的老年患者需要根據說明書調整相關劑量。
選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI)。帕羅西汀或氟伏沙明對重度和慢性皮膚有壹定的改善和治療作用,治療效果最好的是特應性皮炎、全身性淋巴瘤、實體癌引起的瘙癢。舍曲林可有效治療膽汁淤積性肝病相關的瘙癢。
總之,患有皮膚瘙癢癥的老年人壹定要到正規醫院的皮膚科進行系統的診治,遵醫囑。
全身性瘙癢往往是由壹些內在因素引起的,包括代謝性疾病(如糖尿病)、肝腎疾病、腫瘤、妊娠、神經、精神等。局限性瘙癢常由壹些外界因素引起,包括皮膚幹燥、環境因素、生活方式、穿衣不當等。