下肢靜脈曲張綜合征，顧名思義，是下肢尤其是小腿靜脈曲張引起的壹系列並發癥。它是壹組癥狀，包括血栓性靜脈炎和炎癥後冷凝綜合征、淤滯性皮炎或紫癜、淤滯性皮下硬化、小靜脈潰瘍和出血。尤其常見於從事持續體力勞動或站立工作的人。可出現在青年，但在中老年人中發病率普遍較高。根據其典型的臨床表現，本病應屬於中醫“肌瘤”、“脈爛”、“青蛇毒”、“大腿腫”、“下壓瘡”、“絲蟲病”、“疥瘡”的範疇。病因及發病機制腿部靜脈曲張是由於靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全，使靜脈血液倒流、停滯，靜脈壓增高，使下肢處於淤血、缺氧、靜脈壁損傷、炎癥損傷的狀態，從而導致血栓性靜脈炎。靜脈淤血，血液中氧含量降低，毛細血管壁通透性增加，液體、蛋白質、紅細胞及代謝產物滲出，導致纖維增生和色素沈著，靴區皮膚因營養變化而變性，出現皮炎和脫屑、瘙癢；抵抗力弱、慢性感染、濕疹、丹毒、淋巴管炎；反復發作由於淋巴阻塞導致淋巴水腫，而輕微外傷和感染導致持續性潰瘍。這壹系列涉及面基廣泛的癥狀，都是由於炎癥介質的侵入或炎癥反應的改變而引起的，故稱為“下肢靜脈曲張炎癥綜合征”，高度概括了下肢靜脈曲張引起的壹系列疾病的病因、病理和體征。在“因邪致瘀”、“先祛邪”的學術觀點指導下，本病的病因是先天脈絡稟賦不足，後天失調(久坐、久立、久走、負重、妊娠等。).其病機為氣虛久瘀，脈郁熱能生風，瘀熱交濕毒生瘡。疾病是由瘀(血瘀)、濕熱(毒)、風(癢)引起的，轉化為許多癥狀。主要癥狀為小腿靜脈曲張，小腿嚴重酸脹、水腫、疼痛，皮下門脈和條索樣硬結，皮膚色素沈著，瘙癢，濕疹樣改變，小腿1/3處皮下硬結或斑塊，深部膿皰瘡，難以愈合的潰瘍。根據疾病的臨床表現，辨證治療可分為急性期和穩定期。(1)急性期:此期為邪氣盛期，治療以先除邪為主。根據絡熱、濕熱夾風、濕毒等不同證候，分別采用清熱涼血、解毒祛濕的治療原則。絡熱證:臨床上患肢靜脈擡高，出現條索樣腫脹疼痛，後腫脹消退，出現硬條索，色素沈著，局部束縛，隱痛腫脹。可能伴有發熱、口渴、便秘、發紅等。舌紅，苔黃膩，脈滑。治療以通絡、涼血、通絡為主。處方:紫草、赤芍、益母草、生地、丹皮、甘草。熱的話可以加水，比如牛角片(水牛角粉)、石膏。濕熱挾風證:患肢青筋腫脹，色素沈著，濕疹樣改變，瘙癢或局部紅腫疼痛，腹股溝淋巴結腫大，反復發作，最後膠腿；或腿部潰瘍創面覆腐，肉芽不清，分泌物稠臭，邊緣厚或薄，周圍皮疹相當於灼熱感，瘙癢刺痛；下肢紅腫。舌紅，苔黃膩，脈滑。治療以清熱燥濕、祛風為主。處方:茵陳蒿、虎杖、黃柏、胡黃連、白鮮皮、白花蛇舌草、苦參、垂盆草等。熱盛者可加大黃、黃芩；可以加入車前子和薏苡仁用於濕重。濕毒證:滲出性淤滯性皮炎淺表創面厚爛，分泌物多，膿稠，氣味難聞，周圍皮膚呈紅色或紫色，伴有瘙癢；下肢腫脹明顯。舌苔厚膩。治療以祛濕解毒為主。處方:益母草、紫莖澤蘭葉、黃芩、黃連、梔子、白花蛇舌草、生大黃等。熱的話可以加水，比如牛角片(水牛角粉)、石膏。外治:1有黃腐壞死組織的傷口，可用曲萬膏、楊闖膏、消痔毒、張虎2號外敷，以消腫生肌。傷口伴有嚴重的細菌感染(如綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌等。)，可根據分泌物培養結果選擇敏感抗生素短期使用。外用乳膏治療淺表性皮炎和濕疹。4 .伴有肢體靜脈索、腫痛、熱痛者，應用大黃粉、硫酸鈉、甘草粉等。可選用，適量面粉可與50%~75~乙醇混合外敷，65438+每日0-2次，祛瘀消腫止痛。(2)穩定期:這壹時期以氣虛為主要癥狀，證候屬於氣血兩虛。治療以益氣為主，絡脈貴，舊瘀停滯，難以除藥。不宜長期應用活血藥物，以免活血傷正。氣血兩虛證:臨床表現為下肢靜脈迂曲，下肢輕度腫脹，皮膚色素沈著，下肢沈重，伴有全身無力。創面下沈，邊緣呈缸口狀；或翼狀胬肉突出瘡面，瘡面周圍皮膚紫暗，少痛少熱，皮下硬化；但是過了年，就不容易閉嘴了。舌紅，苔薄白，脈弱。治療以益氣養血通脈為主。處方:黨參、黃芪、白術、茯苓皮、川牛膝、益母草等。升麻、柴胡等。中氣不暢者可加用。外治:對於恢復期創面肉芽新鮮、嫩、紅者，可用阿膠長皮膏、生肌散促進上皮生長。輔助治療:1擡高患肢。2穿彈力襪或系松緊帶。典型病例胡，男，40歲，下肢靜脈曲張炎癥綜合征。患者雙下肢靜脈曲張5-6年。兩個月前右小腿內踝有潰瘍，無明顯外傷史。他感到小腿腫脹，疼痛，周圍的皮膚火辣辣地發癢。新黴素濕敷1個月以上，腫脹疼痛減輕，但瘡面不縮小，反而增大。Naco，雙音調節。患者有無糖糖尿病病史。臨床檢查；右小腿靜脈膨出，下1和3內踝見壹處約2cm× 3cm的潰瘍。右小腿中部比左側厚1cm，瘡面暗紅滲出物較多，周圍皮膚暗紅灼熱，伴有多處皮下靜脈和紅色條紋，小腿廣泛色素沈著。舌質鮮紅，苔薄膩，脈滑。中醫辨證:脈瘀。濕熱滋生風。治療:祛風除濕，化瘀解毒。處方:“茵陳、澤蘭葉、壹枝黃花、半邊蓮、苦參、地膚子、紫草，7劑，每日1劑，連服7天。外用:壹枝黃花、半枝蓮、苦參、明礬，7劑水煎待涼洗凈，1-2次，每日1次。然後塗上濕潤的長護膚霜，用弱繃帶包紮。同時告訴他減少站立和行走，要偏。1周後，癥狀全部緩解。服用上述14劑後，潰瘍痂形成，周圍皮溫正常，膚色暗沈，稍腫，皮下脈索殘留，苔薄，脈滑。該證屬瘀濕蘊結，須扶正祛邪，祛瘀祛濕，以防復發。將黃芪、黨參、白術、茯苓、馬鞭草、益母草、制土鱉蟲、甘草長期煎煮。外洗方:商陸、海桐皮、皂角等。，煎服，每日1-2次。同時，長期穿醫用壓縮彈力襪，減少下肢腫脹。隨訪2年，無復發，皮膚色素沈著明顯轉淡，皮下靜脈索結節吸收。據說皮膚、血管、淋巴管、脂肪等的各種炎癥甚至潰瘍。由慢性下肢靜脈瘀血引起的是壹種長期多發病，好發於中老年人。在這種疾病的早期，腿部的靜脈曲張大多被中醫稱為“邪脈”，俗稱“青筋腿”。由於沒有深靜脈病變，手術治療有效。但最常見的臨床癥狀是繼發性靜脈曲張，由深靜脈栓塞或瓣膜病引起，容易出現壹系列相關並發癥，如皮膚紫癜出血、淺靜脈炎、血性皮炎、慢性濕疹、丹毒、潰瘍、壞死，俗稱“老爛腳”，給患者的生活和工作帶來極大的痛苦。對於這壹系列的十余種並發癥，不僅手術效果不理想，而且現代中西醫往往對這壹系列不同的疾病和證候分別處理。我院專家根據50余年的血管疾病臨床診療經驗，在“邪致瘀”、“先祛邪”的學術觀點指導下，認為本組證候可統稱為“下肢靜脈曲張炎性綜合征”。其發病機理為:1。長期瘀血阻絡，2。絡熱和絡風，3。濕、瘡，是由“血瘀-濕熱、風”相互轉化而形成的。對於下肢靜脈曲張引起的壹系列並發癥，根據疾病各階段的不同側重點，本著“異病同治”的原則，采用中西醫結合的方法進行分類，中醫以內外兼治為主，療效顯著，復發率低。在下肢靜脈曲張的治療上，臨床治療不僅註重辨證，更註重綜合治療。換藥是瘡瘍治療的關鍵，選擇藥物、換藥方法、換藥間隔是否正確非常重要。在積極治療的同時，不要忽視護理和預防措施的落實。如:治癬、控制血糖、減輕重力、穿彈力襪等等。對於病程較長的患者，也要警惕瘡毒惡變的可能。腿部靜脈曲張炎癥的治療；現代醫學采用的各種手術治療取得了壹定的效果，但也存在壹些缺點，如術後遠期療效不確定，可能復發，甚至形成血栓，這些都是手術治療無法克服的。此外，有相當壹部分患者由於身體條件、經濟條件等因素不適合手術治療，所以中醫成為了最佳選擇。根據我院“下肢靜脈曲張炎性綜合征”理論和分期分型辨證的方法，是簡化診斷、提高療效的理想方法之壹。
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小時候看家裏殺雞的時候，大人經常把雞的黃皮拿出來，洗幹凈晾幹保存。當有人腹脹難消化時，取出來，放在鍋裏烤開成塊，然後用水送服。腹脹、食積會消失。以前不知道它為什麽會有這樣的作用。長大後學了醫學，學了中醫，知道雞內