妳好,肺心病是肺源性心臟病的簡稱,是繼發於各種胸、肺、支氣管疾病的肺動脈高壓,最終導致以右心室肥大為特征的心臟病。
大多數肺心病由慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫發展而來,少數與支氣管哮喘、肺結核和支氣管擴張有關。肺源性心臟病常年存在,冬春季節多於呼吸道感染引起的呼吸衰竭和心力衰竭,死亡率高。
本病屬於中醫哮證、痰證、水腫、飲證的範疇。而肺心病在我國是壹種發病率很高的常見病,但據專家介紹,目前治愈肺心病的藥物太少。中藥肺心湯,不像西藥或中藥那麽簡單,從而產生耐藥菌株,使哮喘成為慢性病。
壹方面抑制細菌的新陳代謝,另壹方面提高細胞免疫和體液免疫。通過免疫球蛋白的淋巴因子,吞噬細菌,激活補體,中和毒素,對抗感染,吸收炎癥,消滅細菌病毒。據臨床統計、隨訪調查和患者信息反饋,治愈率高達99.6%,停藥後三年內無復發。
2.對肺心病的認識
最常見的慢性肺源性心臟病是慢性缺氧-血性肺源性心臟病,又稱阻塞性氣腫性心臟病,簡稱肺心病,是指由於肺胸廓或肺動脈慢性病變引起的肺循環阻力增加而引起的壹種伴或不伴右心衰竭的心臟病。
肺心病是我國的常見病和多發病。病程進展緩慢,可分為代償期和失代償期兩個階段,但界限有時不清。
(壹)功能代償患者有慢性咳嗽、咳痰或哮喘病史,逐漸出現乏力和呼吸困難。體格檢查可見明顯的肺氣腫表現,包括桶胸、肺部清音過多、肝臟濁音上限降低、心臟濁音邊界變窄甚至消失。
聽診呼吸音較低,可有幹濕羅音,心音較輕,有時只能在劍突下聽到。肺動脈區第二音亢進,上腹部劍突下心跳明顯,是心臟受累的主要表現。
頸靜脈可能會輕微擴張,但靜脈壓不會顯著增加。(2)失代償期肺組織嚴重損傷引起缺氧和二氧化碳瀦留,可能導致呼吸和/或心力衰竭。
1.在呼吸衰竭和缺氧的早期,主要表現為發紺、心悸和胸悶等。當病變進壹步發展時,可出現低氧血癥和高碳酸血癥,並出現各種精神和神經癥狀,稱為肺性腦病。其特征為頭痛、頭部腫脹、易怒、語言障礙、幻覺、精神錯亂、抽搐或震顫。
當動脈氧分壓低於3.3千帕(25毫米汞柱),動脈二氧化碳分壓高於9.3千帕(70毫米汞柱)時,中樞神經系統癥狀更為明顯,出現淡漠、嗜睡、昏迷甚至死亡。2.急性呼吸道感染後常發生心力衰竭,故常合並呼吸衰竭。患者出現右心衰竭癥狀,如哮喘、心悸、少尿、紫紺、上腹痛、食欲不振、惡心甚至嘔吐。
體格檢查可見頸靜脈擴張,心率增快,心前區可聽到飛奔節律或三尖瓣相對關閉不全引起的收縮期雜音,隨病情好轉可消失。可出現各種心律失常,尤其是房性心律失常、肝腫大伴壓痛、肝頸部抗液壓征陽性、水腫腹水,嚴重者可出現休克。
此外,由於肺心病是壹種以心肺疾病為基礎的多器官損害的疾病,嚴重者可出現腎功能不全、彌散性血管內凝血、腎上腺皮質功能障礙引起的面頰色素沈著等表現。慢性肺源性心臟病的早期表現為不同程度的長期咳嗽、咳痰和呼吸困難,尤其是在活動後或寒冷季節。
肺心病早期,心肺功能處於替代階段,患者無特異性癥狀。病人安靜的時候可以沒有癥狀,所以這種病不容易引起人們的註意。但只要出現以下情況,往往就提示妳得了肺心病:①反復咳嗽、咳痰時間長。
②每到寒冷季節,病情加重,咳嗽加重,痰量增多、變濃或變黃。③上樓梯或快步行走時,感到氣短、氣短、心慌、心前區疼痛、乏力、胸悶等癥狀,休息後可改善。
④指尖、唇、唇呈青紫色。⑤心率加快,心律不齊。
(1)支氣管肺疾病分為兩類:①阻塞性疾病,如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張,現在稱為慢性阻塞性肺疾病(COPD)。②限制性疾病,如彌漫性肺間質纖維化、肺結核、塵肺、接觸有毒氣體(如氯氣、二氧化碳、壹氧化二氮等。),胸部放療等。,如廣泛的肺纖維化改變、結節病、硬皮病、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、特發性肺含鐵血黃素沈著癥等。
(2)影響呼吸活動的疾病,如胸部整形手術後的駝背等胸部畸形、胸膜纖維化、神經肌肉疾病(如脊髓灰質炎、肌營養不良)、肥胖伴肺泡通氣障礙等。肺部血管可能彎曲或扭曲。
肺心病的另壹個病因是慢性高原病缺氧導致肺血管長期收縮。慢性缺氧-血性肺源性心臟病的主要病理改變有:(1)支氣管病變:支氣管黏膜炎,增厚,粘液腺增生,分泌過多,腺泡擴張伴大量分泌物,支氣管腔內炎性滲出物和粘液性分泌物瀦留,形成炎性塞或粘液塞,支氣管纖毛上皮不同程度受損,涉及纖毛上皮的凈化功能。
病變向下蔓延至細支氣管,可出現平滑肌肥大,使管腔狹窄不規則;另外,管壁痙攣、軟骨破壞、呼吸氣體時管腔容易閉合等變化,使細支氣管不完全或完全堵塞。(2)肺泡病變由於支氣管出現上述病變,被排氣管堵塞的肺泡內殘余氣體增多,壓力增大,肺泡過度擴張,使泡壁在彈性纖維受損的基礎上被動擴張,泡壁破裂,使幾個小泡合並成壹個大泡,形成肺氣腫。
(三)肺血管病變慢性阻塞性肺疾病常反復發作,伴有支氣管周圍炎癥和肺炎,炎癥擴散至支氣管動脈及附近的肺動脈分支,使支氣管動脈不同程度增粗,導致肌性肺小動脈、中膜肌肥厚、ⅰ、ⅱ型膠原面積增加、肺小動脈內膜纖維性增厚。此外,還可能有非特異性肺血管炎和肺血管內血栓形成。
約30%的患者有擴張的交通支,可產生動靜脈分流。(4)右心室肥大,室壁增厚,心腔擴張,肺動脈錐擴張,心肌纖維肥大萎縮,間質水腫,局竈性壞死,被纖維組織取代。
有些病人可能並發冠狀動脈粥樣硬化病變。此病由慢性廣泛型肺胸疾病發展而來,呼吸系統和循環系統的癥狀常混合出現,因此很難在早期診斷出心臟病。
壹般認為,慢性廣泛肺、胸部疾病患者,壹旦發現並排除其他引起右心室擴大的心臟病,即可診斷為肺動脈高壓和右心室擴大。(1)血液檢查表明,紅細胞計數和血紅蛋白經常增加。
3.關於肺心病的壹些常識介紹
妳好,肺心病是肺源性心臟病的簡稱,是繼發於各種胸、肺、支氣管疾病的肺動脈高壓,最終導致以右心室肥大為特征的心臟病。
大多數肺心病由慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫發展而來,少數與支氣管哮喘、肺結核和支氣管擴張有關。肺源性心臟病常年存在,冬春季節多於呼吸道感染引起的呼吸衰竭和心力衰竭,死亡率高。
本病屬於中醫哮證、痰證、水腫、飲證的範疇。而肺心病在我國是壹種發病率很高的常見病,但據專家介紹,目前治愈肺心病的藥物太少。中藥肺心湯,不像西藥或中藥那麽簡單,從而產生耐藥菌株,使哮喘成為慢性病。
壹方面抑制細菌的新陳代謝,另壹方面提高細胞免疫和體液免疫。通過免疫球蛋白的淋巴因子,吞噬細菌,激活補體,中和毒素,對抗感染,吸收炎癥,消滅細菌病毒。據臨床統計、隨訪調查和患者信息反饋,治愈率高達99.6%,停藥後三年內無復發。
4.肺心病的癥狀及預防措施
肺心病的預後及預防註意事項肺心病有慢性肺心病和急性肺心病兩種。【預後】肺心病常隨著肺功能的損害而加重。大多預後不良,死亡率約為10%-15%。但積極治療可以延長患者的生存期,提高患者的生活質量。
【預防】主要是預防和治療可引起此病的支氣管、肺、肺血管等疾病。(壹)積極采取各種措施(包括宣傳、有效戒煙等。)來促進戒煙。
(二)積極預防和控制原發病的誘發因素,如呼吸道感染、過敏原、吸入有害氣體、粉塵作業等防護工作和個人衛生教育。(三)開展多種形式的群眾性體育活動和健康教育,提高人們的健康知識,增強抗病能力。
急性肺心病【預防】積極預防和治療靜脈血栓形成或血栓性靜脈炎。如口服阿司匹林腸溶片25-50mg,1次/天或雙嘧達莫25-50mg,3次/天。
有壹定的預防作用。長期臥床的患者要經常翻身,活動四肢,幫助靜脈血回流順暢。
術後患者應及早下床,腹帶或肢體繃帶不宜過緊或按壓時間過長,以免幹擾膈肌運動和下肢靜脈回流。【預後】肺栓塞的部位和原有的肺功能決定預後。
肺栓塞的自然死亡率還不完全清楚。急性期栓塞死亡不到65,438+00%,其中75%在癥狀出現後60分鐘內死亡,其余25%在48小時後死亡。
大部分肺栓塞可通過血塊碎裂、脫落、蛋白溶解而消除;或者原位有組織收縮後血流動力學改善,2-8周左右可恢復到原來水平。肺栓塞很少導致慢性肺部疾病,永久性肺動脈高壓也很少見。
當經常和反復發生栓塞而沒有充分吸收時,就會發生慢性肺動脈高壓,主要發生在患有慢性疾病的患者中。
5.預防肺心病在生活中應該註意什麽?
肺心病作為呼吸科的常見病、多發病,越來越嚴重地威脅著人們的健康。為了讓大家更好的了解肺源性心臟病,下面給大家介紹壹些預防肺源性心臟病的小技巧。希望對妳有所幫助:肺心病的病因病機(1)支氣管肺疾病分為兩類:①阻塞性疾病,如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張,稱為慢性阻塞性肺氣腫。
②限制性疾病,如彌漫性肺間質纖維化、肺結核、塵肺、接觸有毒氣體(如氯氣、二氧化碳、壹氧化二氮等。),胸部放療等。,如廣泛的肺纖維化改變、結節病、硬皮病、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、特發性肺含鐵血黃素沈著癥等。(2)影響呼吸活動的疾病,如胸部整形手術後的駝背等胸部畸形、胸膜纖維化、神經肌肉疾病(如脊髓灰質炎、肌營養不良)、肥胖伴肺泡通氣障礙等。
肺部血管可能彎曲或扭曲。肺心病的另壹個病因是慢性高原病缺氧導致肺血管長期收縮。
肺心病的預防常識:肺心病大多是慢性支氣管炎和支氣管哮喘並發肺氣腫的後果,所以積極防治這些疾病是避免肺心病的根本措施。要註意衛生,增強體質,提高全身抵抗力,減少感冒和各種呼吸道疾病的發生。
肺心病患者應分別在緩解期和急性期治療。這種病容易復發,使病情壹天天加重。然而,肺源性心臟病病程中的大多數環節是可逆的。如果能及時積極控制感染,改善心肺功能,對疾病的預後會有積極的意義。
緩解期應采取中西醫結合的綜合措施進行防治,如鼓勵患者進行呼吸鍛煉、耐寒鍛煉、倡導戒煙等。,預防或減少和緩解急性發作,延緩疾病的進壹步發展。近年來提倡家庭肝移植可以改善預後。
中醫治療,中醫認為本病主要證候為肺氣虛,主要表現為肺功能不全。治療上宜扶正培本,活血化瘀,改善肺循環。
肺心湯能快速激活整個呼吸系統,滋養肺泡細胞,充分修復和激活塌陷壞死的肺細胞,增強肺通氣能力。重建呼吸系統的免疫功能,從而達到根治的目的。