維生素B6以三種形式存在於生物組織中:吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺。在體內,吡哆醛和吡哆胺可以相互轉化。維生素B6在動物肝臟、肉類、蛋類、糙米、葵花籽、核桃、大豆、扁豆、胡蘿蔔和香蕉中含量豐富。腸道細菌能合成壹些維生素B6,所以維生素B6缺乏癥壹般不會發生。
不足的原因有:需求增加、生物利用或代謝受到幹擾,如甲亢、接觸電離輻射、高溫環境、尿毒癥、肝病、使用幹擾維生素B6代謝的藥物(如異煙肼、環絲氨酸、肼屈嗪、左旋多巴、青黴胺、口服避孕藥、4-脫氧吡哆醇等。),以及“維生素B6依賴”的先天性基因缺陷。雖然嬰兒患者飲食中維生素B6的攝入量是正常的,但由於需求量大,仍然會發生缺乏。
治療:維生素B6缺乏癥的治療幾乎所有的食物都含有維生素B6,吡哆醇主要來自植物性食物,而吡哆醛和吡哆胺來自動物性食物,尤其是瘦肉、肝臟、蔬菜和所有食物,所以我們應該鼓勵他們多吃。例如,與抑制吡哆醇代謝的特殊藥物(如異煙肼、環絲氨酸和青黴胺)相關的吡哆醇缺乏癥需要大劑量(可能高達每天100mg)才能改善周圍神經病變。通常,維生素B6是在服用維生素B6拮抗劑的同時服用,以防止副作用。對於接受左旋多巴治療的患者,禁用高劑量維生素B6,因為高劑量維生素B6會影響左旋多巴的療效。對於維生素B6依賴性綜合征,如維生素B6依賴性癲癇和維生素B6依賴性貧血,需要大劑量的維生素B6,通常範圍是300-500毫克/天..
需要註意的事項
1,母親在懷孕期間長期服用維生素B6,這使得胎兒依賴於維生素B6(維生素B6依賴)。出生後飲食中缺乏維生素B6(如食物煮得太久)。
2.以神經系統癥狀為主,患者表現為興奮、哭鬧、跳躍、眼球震顫,或反復抽搐。患有維生素B6依賴癥的人會在出生後3小時至5天內出現抽搐。
3.實驗治療是肌肉註射維生素B6100mg,有特效。抽搐在幾分鐘內緩解,短暫的維生素B6依賴可在短時間內治愈。
維生素B6缺乏癥的預防和預後:從食物來源大量攝入維生素B6無副作用,但當補充維生素B6達到2g/d或更高時,可引起嚴重副作用,表現為感覺神經癥狀。當每日劑量低於1g時,感覺神經癥狀的風險迅速降低。對於大多數人來說,補充量低於250毫克/天是安全的。
預防方法是確保飲食中有豐富的維生素B6或胡蘿蔔素來源。因為維生素A大量儲存在肝臟中,只要不超過中毒劑量,在食物中維生素A缺乏的情況下,多服用並儲存在體內,有時也是預防維生素A缺乏的壹種方法。維生素B6的最佳來源是動物性食物,如黃油、雞蛋、肝臟和其他動物內臟。但這在經濟欠發達地區並不容易做到。因此,要註意攝入番茄、胡蘿蔔、辣椒、紅薯、空心菜、莧菜等富含胡蘿蔔素的蔬菜。香蕉、柿子、橘子、桃子等壹些水果的含量也很豐富。此外,維生素B6強化食品,尤其是嬰兒食品,如脫脂牛奶中乳化的維生素A應考慮,維生素B6也可以在面制品或糖果中補充。