根據具體情況和乙肝患者意願,可選擇普通幹擾素A或核苷類似物進行抗病毒治療。HBV DNA陽性但小於1105拷貝/ml者,監測3個月後,HBV DNA未轉陰,丙氨酸氨基轉移酶不正常。乙肝和大三陽患者也要進行抗病毒治療。乙肝三陽的抗病毒治療可參考以下方法:
1,普通幹擾素A:500萬單位(劑量可根據患者耐受情況調整),每周3次或隔日皮下或肌肉註射,壹般療程6個月。如有反應(有效),療程可延長至1年或更長,以提高療效。應註意劑量和療程的個體化。如果治療6個月後沒有反應,可以使用其他抗病毒藥物。
2.聚乙二醇幹擾素A-2A: 180mg,每周1次,皮下註射,療程1年。劑量應根據患者的耐受性和其他因素來確定。
3.拉米夫定:100mg,壹天1次。經過1年的治療,如果PCR檢測不到HBV DNA,或者其濃度低於檢測限,丙氨酸氨基轉移酶恢復正常,HBV E抗原轉陰,但沒有HBV E抗體,建議繼續服藥,直到HBV E抗原與抗體發生血清學轉換。監測兩次後(每次間隔至少6個月),仍保持這種轉化者可停藥,但停藥後應密切監測肝臟的生化和病毒學指標。
4.阿德福韋酯:1次壹天。療程可以參考拉米夫定。
5.恩替卡韋:0.5mg(拉米夫定耐藥患者1mg),每日1次。療程可以參考拉米夫定。供妳參考。