“準關鋒”的發病機制中醫認為脾胃為後天,氣血為生化之源,脾虛在類風濕性關節炎(簡稱“準關鋒”)的發病中起重要作用。①脾氣虛導致運化異常,水代謝紊亂,水濕停滯,痰濁久積,導致痰濕過多。②脾氣虛,生化源不足,導致氣血不足。(3)脾氣虛,防禦弱,易受外邪侵襲,尤其是濕邪,對脾胃危害更大。4濕粘,濕積,久生血瘀。經絡不通,氣血運行不暢,導致痰濕血瘀。痰瘀阻滯經絡,瘀血加重關節,使關節腫痛反復發作,纏綿難愈,或關節周圍出現結節、瘀斑。⑤濕邪常與寒熱相混,寒氣凝滯,侵入經絡,使血液循環緩慢甚至停滯;熱毒循環入血,血被煮沸使血滯成瘀;氣虛,不能活血,血流不暢,長期瘀滯。痰濕夾雜血瘀久則痰瘀互結。因此,健脾和胃是治療“風樣風俗”的關鍵。
胃腸道顳下頜關節病伴風樣病變,進食和吞咽困難。約30%的風樣病患者經食管測壓證實,食管運動功能存在障礙,食管下2/3段蠕動減弱,食管括約肌功能不全,患者常出現燒心、反酸癥狀。
慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、消化性潰瘍壹般被認為與服用抗炎鎮痛藥物、胃酸分泌紊亂有關。消化性潰瘍常見於60歲以上的老年患者,多為胃潰瘍,潰瘍常發生於胃竇部。與常見類型的消化性潰瘍(十二指腸潰瘍是最常見的類型)不同,胃潰瘍通常發生在胃曲的拐角處。“風樣病”患者的潰瘍往往有不規則的上腹痛,很多患者甚至沒有腹痛癥狀,容易並發出血或穿孔。
缺血性腸炎或腸梗死“風樣病”可由血管炎誘發,可引起腸道運動障礙。當病變涉及小腸時,經常出現腹痛、腹脹、腹瀉或便秘。“風樣習俗”還可以影響結腸和直腸,導致糞便特征的變化。
少數患者可出現胰腺炎、膽囊炎,肝功能輕度或中度異常,肝臟有輕度脂肪浸潤和纖維組織增生。
健脾法治療“風證”
健脾祛濕與濕密切相關。有內外濕之分,外濕稱為濕邪,與氣候環境有壹定關系,也可因食寒而受傷,內外感皆受脾虛濕邪侵襲。外濕引起的濕(包括痹證)內因是脾虛。內濕是脾虛本身造成的。因為脾不健,水谷化為精微或運化津液功能下降,津液滯留,濕邪內生。
“風象通”患者有明顯的濕重癥狀,運用健脾祛濕的原則意義重大。“風樣風俗”患者常出現全身乏力、體重過重、四肢麻木、胸悶、厭食、全身厭惡、腹脹等癥狀,這些都是濕證的表現。即使上述癥狀不明顯,只有肢體水腫、關節腫脹才是濕的表現,必須健脾祛濕。
健脾益氣健脾與免疫功能有重要關系。“脾主運化”、“脾為後天之本”、“脾盛不受邪”是指脾能源源不斷地把水谷的精微運化到全身各個部位,保持臟腑正常的生理活動,把真氣、衛氣、元氣運化到全身。脾氣虛弱的人往往免疫功能異常。動物模型實驗證實,黃芪、黨參、靈芝、白術能提高機體免疫力。
“風樣病”患者的免疫系統功能是有缺陷的。現代醫學使用免疫調節藥物雖有壹定療效,但可供選擇的藥物太少,且價格昂貴,毒副作用大。中藥在這方面很有潛力,如黃芪,已被證明能促進機體產生幹擾素;黨參、黃芪、白術和茯苓能促進淋巴細胞轉化,興奮網狀內皮系統。有人認為健脾益氣的藥物可能屬於免疫刺激中藥。
提醒妳,健脾是治療“風樣風俗”的關鍵。此偏方來自網絡,使用前請遵醫囑。