膝蓋在腿上的變化叫骨關節炎，也叫退行性骨關節炎，有時也叫骨刺、骨質增生，但根源主要是軟骨退變，引起關節周圍的壹些增生性變化。
軟骨，怎麽變的？
軟骨是附著在關節上的壹層特殊組織，通常起潤滑作用，減少關節摩擦。但是這個軟骨磨損之後，骨頭就露出來了，也就是說上層軟骨被磨掉了，骨頭就露出來了。這個軟骨是壹次性的，磨掉了就不能再生了。骨骼因為血液循環可以再生，所以在這種情況下，如果軟骨磨損，骨骼可以再生，那麽骨刺就會逐漸形成。
中醫治療原則
中醫看病有兩個原則，壹是整體觀念，二是辨證施治。整體概念是指患者的某個部位有病，但對他個人來說是壹個整體，也就是說局部的病可以影響全身，全身的病也可以影響這個地方。第二個辨證治療，應該說雖然人和人的病是壹樣的，但是每個人都有自己的特異性，這個會給不同的人再辨證治療。
如何理解“筋為骨用，筋能縛骨”
“強筋壯骨”是我院的主要治療方法之壹。我們早期治療骨折或者關節內骨折，首先提出的就是動靜結合。就是說不是簡單的讓骨頭長出來，在長骨頭的同時也要註意周圍肌肉功能和關節的恢復。“筋能束骨”指的是約束功能，下肢的功能主要是兩個，壹個是站立，壹個是行走。如果有這兩個功能，人們幾乎可以完成日常生活。但是站立需要壹個穩定性，主要靠肌腱和韌帶來實現。就像房子壹樣，我有屋頂有地板，但中間必須有橫梁。這個肋是房子的梁功能。那運動的作用是什麽？運動的作用是協調肌肉和肌腱，使關節運動。
當關節炎發生時，這條韌帶就像是我們膝蓋上的拔河比賽。也許更強壹點，而戰鬥少壹點。所以我們必須取得平衡。然後早期的壹些表現就是我感覺膝蓋疼。還有哪些情況？
除了膝蓋疼痛，下蹲後往往很難站起來。這個時候大家壹般都會去醫院拍個片子。在這張片子上，我們可以看到髕骨稍微向外傾斜，骨的頂部往往是凹進去的。
那麽像這些患者，他們面對的中醫治療是怎樣的呢？
每天都要接受中藥熏洗，口服中藥，展筋丹按摩。它的主要功能是促進血液循環，緩解疼痛，疏通經絡。在療程結束時，需要進行大幅度的筋脈手法治療。大幅度手法揉筋不僅能活血化瘀，還能放松肌肉，緩解肌肉緊張。對於髕骨移位的患者，也可以用小尖刀手術松解。
熏來熏去洗，這煙是什麽意思？
熏蒸，按照理療的說法，就是通絡溫補的作用。這個熏蒸是我們醫院自己治療的藥物，是壹種止痛藥。把這個藥放進去，然後病人躺在床上，把關節放在加熱的地方。通過局部滲透，起到活血化瘀、疏通經絡的作用。
那麽按摩部分是不是舒經活絡呢？
按摩是中醫的傳統療法。看似簡單，實則道理相當深刻。也就是說，通過壹些簡單的手法和在某些穴位、經絡上進行特定的滾動、按摩、拉直，達到疏通經絡、活絡氣血的作用。
對於早期患者，後面的重癥患者用藥是否有壹定的區別？
骨傷科應提倡三期用藥，即前期破，中期和，後期補。
中期骨關節炎和早期骨關節炎有什麽區別？
中期臨床表現，主要是兩腿之間在壹起的膝蓋疼痛，上下樓梯時疼痛更明顯，有腿彎曲和響聲。
對於中期的患者治療有什麽不同？
壹個是牽引，壹個是鞋墊。牽引似乎是壹種很普通的方法。壹般來說，牽引就是拉，可以使鏈接緊張。還有壹個作用就是直接把壹些關節拉直。鞋墊，雖然它的作用在腳上，但是下肢是壹個整體，鞋墊還可以作用在膝關節內側，使膝關節內側的間隙略寬，也就是可以緩解0腿的彎曲。
晚期有什麽癥狀？
骨關節炎發展到晚期後，可能會出現行走困難，腿部變形，甚至夜間疼痛，不能遠行。更嚴重的是坐輪椅，肌肉萎縮，基本不能自理。
有些病人害怕手術，希望保守治療。我們前面說過，中醫對此可以有保守治療，吃藥，所以中期平和，後期進補。他的病人在中晚期應該如何“和諧”和“補償”？
中期主要講疏通經絡，主要是調理氣血，疏通經絡。後期是補肝腎，因為肝是主筋，腎是主骨，所以治療中期，我們只是用中醫的整地概念。在治療腿部的過程中，要滋補肝腎，使之強壯，因為腎有資本賦能，那麽筋骨就會變得強壯。這是事實。
“補腎養肝，強筋壯骨”的原理能適用於普通人嗎？以避免骨關節炎的早期發生。
中醫有個辨證治療，就是說這個病雖然整個過程是這樣的，但是每個人都有自己的特異性。不能說我買這個藥就是吃的。我們得辨證施治，看妳是不是適應吃這個藥。還有壹般的治療，比如肌肉平衡和牽引的理療。