通常將腦血管病患者的口舌偏斜描述為“口眼偏斜”是不準確的，因為大多數腦血管病患者的面癱屬於中樞性面癱。病變對側下部面癱表現，僅有口歪斜，無眼歪斜。周圍性面癱只有少數人是“口眼歪斜”。判斷嘴是否歪的檢查方法是:首先觀察患者面部是否對稱，是否有肌肉萎縮、痙攣等。然而，病人被指示皺起額頭，皺眉，閉上眼睛，露出牙齒，鼓著腮幫子，吹口哨。如果昏迷患者不能配合檢查，我們可以觀察面部肌張力是否偏低，呼吸氣體麻痹時臉頰發脹，吸氣時臉頰凹陷，稱為“帆病”；或者壓迫眶上神經，看嘴偏向哪邊。腦血管病患者的面癱有兩種。壹種是中樞性面癱，是核上神經纖維受損引起的。比如內囊出血，表現為病變對側鼻唇溝較淺，嘴角下垂，指標嘴角向病變側傾斜。磕腮、吹口哨做不到，但皺紋、閉眼正常，只出現病變對側面癱，且與偏癱肢體同側。另壹種是周圍性面癱，是由於亞核神經纖維受損引起的。如腦橋腦出血，患者病變側額紋消失變淺，眼瞼無法閉合。閉上眼睛，眼球沖上來，露出白色的鞏膜。病變側鼻唇溝變淺，嘴角下垂，指標嘴角向健側傾斜。而且還顯示病變側的周圍性面癱和病變對側的肢體癱瘓。叫做“十字麻痹”，這種面癱可以用“口眼歪斜”來形容。如果沒有肢體癱瘓，單純周圍性面癱，就是面神經炎引起的。舌偏斜是舌下神經損傷，引起舌肌麻痹。檢查方法是:讓患者張開嘴，觀察舌頭在口腔中的位置。正常的時候，自然居中。如果壹側舌肌麻痹，則側舌偏向健側。另外，觀察是否有舌肌萎縮，如舌面凹凸不平，為舌肌萎縮。當出現舌肌萎縮時，伸舌偏向病竈側，越過癱瘓肢體，這是壹種周圍性舌癱，是舌下神經和亞核神經纖維受損的結果。
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