幹燥綜合征的中醫藥治療
幹燥綜合征是壹種慢性自身免疫性疾病，侵犯外分泌腺，特別是唾液腺和淚腺。如果只累及外分泌腺，稱為原發性幹燥綜合征；同時，如果伴有其他結締組織損傷或自身免疫性疾病如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、系統性硬化癥等，則稱為繼發性幹燥綜合征。臨床上以口幹、眼幹為主要癥狀。
這種疾病是壹種全球性疾病，主要發生在女性身上。90%以上的患者年齡在30-40歲，最小的9歲。男女比例為1: 9-17。據國外資料顯示，老年人患病率為3-4%，僅次於類風濕性關節炎。我國已調查1萬多人，患病率為0.77-0.29%。早期口幹癥不容易被重視，容易被誤診。其病程較長，預後壹般較好。大部分內臟損傷的患者，通過適當的治療，可以得到緩解。伴有嚴重器官疾病、惡性淋巴瘤、繼發性幹燥綜合征伴有嚴重結締組織疾病的患者預後較差。
本病的病因尚不明確，可能與遺傳、免疫、性激素、病毒感染等因素有關。1.遺傳基礎:有家族史。HLAB8和DR3基因在原發患者中的頻率非常高，HLAR2在繼發性患者中的頻率非常高。2.病毒感染:目前認為EB病毒、巨細胞病毒、HIV病毒與幹燥綜合征有關，其中EB病毒尤為受重視。3、性激素:多見於女性，可能與性激素調節免疫反應的能力有關，雌激素使免疫活性過強。4.免疫異常:存在復雜的體液和細胞免疫異常，患者血清中常出現多種自身抗體，如抗核抗體、抗SS-A抗體、抗SS-B抗體、抗唾液腺抗體等。常與壹些自身免疫性疾病並存，如類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、慢性活動性肝炎、橋本甲狀腺炎等。應用腎上腺皮質激素或其他免疫抑制劑可緩解病情。基本病理改變是淚腺、頜下腺、腮腺等外分泌腺有大量淋巴細胞浸潤，腺體明顯萎縮，腺管變窄、擴張。在後來的病例中，可以看到所有的腺體都被結締組織所取代。
中醫對本病的認識始於《內經》，有“燥勝於燥”、“燥為濕”之說。到了金元時期，劉又加了壹句:“皆燥而燥，熱情而燥”。從其發病及臨床特點分析，可歸入中醫“燥證”範疇，關節疼痛者可稱為“周痹”、“燥痹”，病因為先天不足、陰虛燥熱；後天勞累，久病失養；外感風、暑、燥、火為四害，陽熱過盛，導致津液消耗，陰血不足，目失清明，久則血瘀，阻絡，累及皮膚、筋骨，深入臟腑，以致致病。基本病機為陰虛津虧，主要病理因素為燥熱血瘀。病理性質屬於實質虛標實。病位起初是口、眼、鼻、咽的清竅，後來累及全身和五臟。
【辨證施治】
1，氣陰兩虛
癥狀:口幹咽燥，乏力，氣短，懶言，食欲不振，大便不實，舌紅少苔，脈細。
治法:益氣健脾，滋陰生津。
處方:補中益氣湯。
常用藥物:黃芪、升麻、甘草、天花粉、太子參、生地、麥冬、陳皮、烏梅、北沙參。
眼睛幹澀，加入枸杞和石斛；假大便、山藥、葛根；食欲不振，上腹部不適，加炒谷麥芽，生肉，青梅。
這種類型多見於病程較長的幹燥綜合征患者。是久病不潔，肺腎陰虛，脾虛所致。脾胃是後天之本，治療和保護脾胃很重要。
2.血虛燥熱型
癥狀:口幹咽燥，鼻幹目暗，面色蒼白，頭暈乏力，月經血少，焦慮易怒，失眠多夢，皮膚毛發晦暗，舌質嫩紅，苔少脈細。
治法:養血柔肝，生津潤燥。
處方:四物湯合關彜湯。
常用藥物:生地、當歸、白芍、川芎、枸杞子、北沙參、麥冬、丹參、百合。
頭暈頭痛，加天麻、蒺藜、苦丁茶；焦慮煩躁，夜多夢，加黃連、阿膠、熟棗仁；皮膚、頭發暗沈，加黃精、首烏；紅面上火，加入白薇和十大功勞葉；視力模糊，加入女貞子和桑椹。
此證型多見於中年女性和更年期女性。女性40歲以上，日癸漸竭，精血不足。女人天生肝，陰血不足，血不養肝，導致血虛肝旺，燥熱內生。病在肝，主要是精氣不足。治療要註意養肝柔肝，以達到生津潤燥的目的。
3.瘀血阻絡型
癥狀:口燥咽幹，目赤幹澀，皮膚粗糙，有黑斑，頭發棕黃，四肢關節疼痛，屈伸不利，畸形，指尖暗沈，經暗，舌暗，有瘀斑，脈細澀。
治療:活血化瘀，通絡。
處方:桃紅四物湯。
常用藥物:桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍、雞血藤、穿山甲、丹參、生地、大葉黃楊。
指尖暗寒，加淫羊藿、鹿角霜、路路通；月經量少，色暗，加益母草、澤蘭；關節畸形、皮膚粗糙、土鱉蟲、水蛭、鱉甲、喜樹花；口幹咽燥明顯，加天花粉、玄參。
此證型見於病程較長或硬皮病患者，常與上述綜合征同時出現。津液不足則血液循環停滯，氣弱則血液循環無力，以致瘀血阻絡，血管不通，進壹步加重津液運用障礙。治療以活血化瘀為主，臨床癥狀需要仔細分析。
4.燥熱過度型
癥狀:口幹、唇燥、咽幹鼻燥、口破舌裂、目赤淚少、目赤、小便短赤、大便幹燥、面紅發熱，或低熱滯留，舌幹紅無津液或裂紋，苔少或黃，脈細。
治法:清熱涼血，養陰潤浴。
處方:加味犀角地黃湯。
常用藥物:水牛角、生地黃、牡丹皮、赤芍、玄參、丹參、麥冬、阿膠、知母、黃連。
口舌潰爛引起的疼痛，加黃白殘花、青黛、石膏；眼睛紅腫，加梔子、淡竹葉；大便幹燥，加火麻仁、瓜蔞；低熱持續，加地骨皮、柴胡；舌質紅燥，無津液。加入烏梅、白芍和甘草。關節痛加虎杖、忍冬藤、桑枝；還表現為濕熱上火，口苦黏膩，苔薄黃膩，加廣藿香、飛機草。
這是幹燥綜合征中比較嚴重的壹個證型，由外感風熱、暑熱燥火、陽熱過盛、燥熱釀毒、津傷陰血所致。主要表現為燥熱過度，火上炎，所以治療宜清熱瀉火，涼血解毒，滋陰潤燥。若病情難以控制，可酌情加入小劑量雷公藤。
5.陰虛內熱型
癥狀:口幹咽燥，夜間尤甚，口唇幹裂，口渴或不能解渴，眼睛幹澀，流淚少或無，視物模糊，頭暈耳鳴，聲音嘶啞，發熱，便秘，舌紅少苔或無苔，脈數。
治療:滋陰生津，清熱除煩。
處方:杞菊地黃湯合關彜湯。
常用藥物:北沙參、麥冬、生地、枸杞子、女貞子、菊花、山茱萸、牡丹皮、墨旱蓮、天花粉。
陰虛內熱者加地骨皮、白術、十大功勞葉、鱉甲；夜不安、心煩熱掌，加五味子、知母、百合；視線模糊，加入石斛、谷精草、決明子；便秘者，玄參、何首烏；關節痛加木瓜，石南，青藤堿。
這種類型的幹燥綜合征是最常見的，它是由身體陰虛或各種原因引起的。主要病機為肝腎陰虛，內生燥熱，屬於虛熱虛火，苦寒不適合臨床用藥。
皮膚幹燥發癢在秋冬季節很常見。如果妳或妳周圍的家人和朋友有這個問題，不要擔心，更不用說掉以輕心。在藥店買個藥膏敷壹下就行了。我們建議找壹個靠譜的當地中醫，通過辨證施治來調整飲食起居和飲食。必要的話用點中藥，很快就能請這個麻煩。