目前預防蛀牙最好的方法是封閉窩溝，即在牙齒表面形成保護屏障，防止細菌和食物殘渣進入窩溝，同時使窩溝內原有的細菌因切斷營養而逐漸死亡，從而預防窩溝齲的發生，阻止早期齲的發展。
對於已經形成的齲齒(即蛀牙)，可以根據不同情況采取不同的治療方案，主要有以下幾種:
(1)齲壞組織打磨法:適用於齲壞面積較大的牙齒，如整個咬合面齲壞，牙釉質或牙本質層脫落，無法做成齲洞。重點磨掉尖銳的牙尖、牙邊緣和表面齲壞組織，防止齲壞繼續發展。
(2)藥物治療:適用於齲環較淺、無齲洞的初齲。使用的藥物是氨硝酸銀。用硝酸銨銀棉球摩擦病變組織，壹般反復摩擦1-2分鐘，再用熱風吹幹1次，再烘幹，達到藥物治療腐朽組織的目的。因為氨硝酸銀是壹種防腐殺菌藥物，具有防腐、收斂、殺菌、防腐的作用。壹般用氨硝酸銀棉球塗抹的齲壞組織，用丁香油或10%福爾馬林棉球塗抹，產生銀黑色，可形成蛋白銀和還原銀，沈積在牙本質小管內，堵塞牙本質小管，使牙本質小管內的細菌停止繁殖，最終阻止齲病的發展。藥物治療常配合磨爛組織，效果更佳。藥物治療只適合後牙治療，因為氨硝酸銀會使牙齒著色，所以不適合前牙治療。
(3)齲壞組織再礦化法:是指人工配制鈣磷氟礦化溶液作用於牙齒，使牙齒病變區組織礦化，即礦化溶液中的鈣磷氟滲透到牙齒病變區。這個過程可以使患病區域的組織重新獲得礦物質，稱為再礦化。腐爛組織的再礦化方法適用於早期齲齒。具體方法是用人工配制的礦化液漱口。臨床上用再礦化的方法治療早期齲齒，可以降低粉筆的顏色或阻止其發展。再礦化療法簡單、有效、無痛、安全。
(4)齲組織填充法；這是治療腐爛組織最常用的方法。適用於制作齲齒後有滯留的洞形牙。通過充填齲洞將充填材料固定在牙齒上，從而修復牙齒的缺損和功能，保持牙形，保持牙列的完整性。
如果牙髓炎已經發展，可以進行根管治療或拔牙。