蕁麻疹的診斷可根據病史和臨床表現作出，但很難確定病因，要靠詳細的病史、體格檢查和必要的實驗室檢查。病史詢問應包括以下幾個方面:風團的發病時間、持續時間和頻率、晝夜變化規律、風團的大小、形狀和分布、是否伴有血管性水腫、伴隨癥狀、家族過敏性疾病史、是否患有內科疾病、感染性疾病、用藥史、手術史、治療效果、個人愛好、飲食、吸煙習慣、生活環境和工作類型、蚊蟲叮咬、女性患者與月經周期的關系等。另外，抗核抗體和IgE抗體的檢測，IgE抗體的升高對蕁麻疹的診斷也很有幫助。
蕁麻疹的九類癥狀1、急性蕁麻疹:急性蕁麻疹起病急，病情進展迅速。往往她的皮膚上突然出現大小不壹的風團，呈淡紅色或蒼白色或橘皮樣，周圍有紅暈。小的風團只有幾毫米。尺寸可達幾十厘米，形狀可以是環狀、地形狀或不規則狀。常伴有劇烈瘙癢，有時有燒灼感或刺痛感，壹般在數十分鐘、數小時內自行消失。病程短，壹般癥狀相對較重。嚴重者可出現喉頭水腫、支氣管痙攣、過敏性休克等嚴重疾病，如搶救不及時可危及生命。有些患者可以找到明確的病因。2.慢性蕁麻疹:慢性蕁麻疹起病緩慢，癥狀有輕有重。多數只表現為皮疹伴瘙癢，但病程持續6周以上，無法反復治愈。大部分都找不到原因。大多數特殊類型的蕁麻疹是慢性蕁麻疹。3、寒冷性蕁麻疹:有些人每年冬天吹冷空氣時皮膚會發癢，甚至在接觸冷空氣、冷水或冷的東西時，暴露的皮膚或接觸冷的東西的部位會出現皮疹。嚴重者會出現手麻木、嘴唇麻木、胸悶、心慌、腹痛、腹瀉、暈厥甚至休克。冷休克是溺水的原因之壹，有時吃冷飲會引起口腔和咽喉腫脹。有時寒冷性蕁麻疹不是單純的皮膚病，而是其他疾病引起的癥狀，如冷球蛋白血癥、陣發性寒冷性血紅蛋白尿、寒冷性纖維蛋白原、寒冷性溶血等。4、人工蕁麻疹:有的人不知道從什麽時候開始，突然受不了撓。用手搔抓或用鈍器搔抓皮膚後，沿搔抓處出現條狀隆起，伴有瘙癢，很快消退。5.壓力性蕁麻疹:皮膚受壓後約4-6小時局部腫脹，在辦公室工作數小時後臀部紅、腫、癢，或行走後足部腫、紅、癢、痛。這些都是應激性蕁麻疹，癥狀持續8-12小時。6.堿性蕁麻疹:多由患者劇烈運動或吃熱的食物和飲料，大量出汗，情緒過度興奮而誘發。患者會出現全身性小風團，風團周圍發紅，多為圓形或不規則形。有些患者還會出現頭暈、惡心、腹痛、流口水等全身不適癥狀。7、日光性蕁麻疹:這種類型的日光性蕁麻疹最大的特點是皮膚受到陽光照射後，通常在幾分鐘後，患者的發病部位就會出現明顯的癥狀，比較常見的是瘙癢、紅斑和風團。而且風團發生後，大約經過1到幾個小時就可以自行消退。要明白，在蕁麻疹的治療中，要註意患者的具體致病因素，能否去除患者的致病因素是徹底治愈蕁麻疹的關鍵，壹定要引起足夠的重視。8、丘疹性麻疹:是兒童時期感覺到的壹種遲發性過敏性皮膚病，多見於春秋兩季。最近有學者提出食物過敏是丘疹性蕁麻疹的首要原因，但目前多數人認為本病主要是由蚊蟲、臭蟲、跳蚤、虱子等昆蟲叮咬所致，所以丘疹性蕁麻疹是節肢動物叮咬引起的外源性過敏反應。臨床特點是:常見於軀幹和四肢，尤其是下肢，不壹定對稱，頭面部水皰少。風團呈圓形或梭形，色紅，中央有小丘疹或水皰，部分有偽足，部分肢體遠端及掌跖有張力性水皰，內容物清楚，周圍無紅腫。有的皮疹是堅硬的粟丘疹，抓撓後呈風團樣腫脹。皮損成批出現，相繼出現，可持續數周至數月。新舊皮疹常並存。孩子經常會出現嚴重的瘙癢，尤其是晚上，經常會影響睡眠。病程1~2周。損傷消退後，可留下暫時性色素沈著斑，容易復發，但昆蟲口器殘留時會形成持續性的固體結節。
蕁麻疹的治療
過敏原的刺激導致人體免疫功能紊亂，導致體內免疫球蛋白E異常升高。反復接觸過敏原導致體內產生大量IgE抗體，長時間附著在免疫細胞上，導致組胺等炎癥介質的分泌，對自身造成傷害。從蕁麻疹的免疫學角度來看，根本的治療應該是控制IgE，調整免疫球蛋白的平衡。目前蕁麻疹的治療大多停留在抗組胺等炎癥階段。有些人會試圖通過提高免疫力來治療，但過敏並不是免疫力低下引起的，人體內五種免疫球蛋白分泌失衡才是發病的根本原因。目前國際免疫學研究中IgE抗人抗體解決蕁麻疹的治療方法是通過補充大量抗過敏益生菌新民康降低人體內IgE抗體，通過刺激幹擾素分泌調節免疫球蛋白平衡，從而恢復人體免疫反應。新康敏抗過敏益生菌的補充，不僅可以幫助過敏患者調整體質，還可以降低體內IgE的濃度。這樣，即使在過敏季節遇到過敏原，過敏原也無法與體內的IgE結合，不會在體內引發壹系列過敏生化反應。從調節免疫細胞的活性平衡來說，當免疫細胞的活性恢復平衡時，體內的IgE濃度會明顯降低，自然不會誘發體內的過敏反應，所以過敏體質是可以調節的，而藥物只能緩解癥狀，不能調節體質。補充新民康抗過敏益生菌可以減少血清中特異性IgE抗體的產生，促進脾細胞分泌IFN-r。新民康益生菌能增強TH1免疫反應，調節因過敏反應過度的TH2免疫反應。能從根源上調理體質，增強免疫力。
提示:患者應仔細觀察皮疹與藥物、食物的關系，避免服用解熱鎮痛藥、青黴素、磺胺等藥物，食物中慎用海鮮、雞蛋、牛奶、可可、草莓等。蕁麻疹發生後，停止使用壹些食物。如果不起作用，就停止使用更多的食物，以此類推。如果停用後蕁麻疹不再出現，再慢慢添加食物。每種食物最好觀察幾天，直到發現過敏食物。