甲狀腺疾病
當妳發現頸部增厚或有腫塊時，如果增大是對稱的，壹般是彌漫性甲狀腺病變引起的，如果頸部突出或增大是不對稱的，壹般是甲狀腺結節。當頸部變粗時，即使沒有不舒服的癥狀，也要想想是否發生了甲狀腺腫大或其他甲狀腺疾病。這個時候妳應該及時去醫院。壹般醫生可以通過觸診告訴妳甲狀腺是否腫大。甲狀腺疾病有很多種，如甲狀腺腫或甲狀腺腫。壹般需要進壹步的檢查來確定甲狀腺疾病的性質，比如驗血檢查甲狀腺功能，必要時進行甲狀腺的放射性核素和超聲檢查，甚至甲狀腺穿刺細胞學檢查。當妳出現怕熱、多汗、心慌、急躁、暴飲暴食、消瘦等癥狀時，就要想到甲亢的可能。當發現感冒、水腫、體重增加、皮膚幹燥、食欲不振等癥狀時，要註意甲狀腺功能減退的可能。當妳感到頸部疼痛、發熱，特別是感到甲狀腺有腫塊、壓痛時，要考慮急性或亞急性甲狀腺炎的可能。遇到這些情況，要及時去醫院內分泌科做進壹步檢查，這樣才能得到及時的診斷和合理的治療。
疾病分類
1.單純性甲狀腺腫
2.甲狀腺機能亢進(甲狀腺機能亢進的並發癥)
3.甲狀腺機能減退
4.甲狀腺結節和甲狀腺腫瘤
5.急性化膿性甲狀腺炎
6.亞急性甲狀腺炎
7.慢性淋巴細胞甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎)
8.慢性纖維性甲狀腺炎
甲狀腺是由多種原因引起的常見內分泌疾病，如甲狀腺功能的增強和減弱，甲狀腺激素的合成和分泌過多和過少。
主要包括:甲亢(俗稱甲亢)、甲減(俗稱甲減)、甲狀腺炎、甲狀腺腫、甲狀腺腫瘤、甲狀腺癌。
甲狀腺偏方
中醫稱甲狀腺腫為“癭病”。早在晉代艾紅的《肘後》中就有用海藻等食物治療疥瘡的記載。現代科學研究證明，海帶、海藻、水母、蜻蜓、海龍、貝類、魚類等海洋動植物的碘含量都很高，所以古代醫生用它們來治療膽病是有科學依據的。
中醫認為這些食物具有軟堅、化痰、降火、滋陰、利濕等功效，對甲狀腺腫有治療作用。
下面為甲狀腺腫患者推薦幾個以含碘海鮮為主的飲食案例。
綠豆海帶湯
功能:清涼解毒，消腫軟堅，去腫痛。
適應癥:青春期甲狀腺功能亢進和碘缺乏性甲狀腺腫。
材料:海帶30克，綠豆60克，大米30克，陳皮6克，紅糖60克。
制法:海帶泡軟，洗凈切絲。砂鍋加清水，放入大米、綠豆、海帶、陳皮，煮至綠豆開花，加紅糖溶解即可食用。不喜歡甜食的可以加鹽調味。
燉瘦肉海星
功能:消腫、軟堅、散結、祛痰。
適應癥:壹般甲狀腺腫開始。
材料:海星1只，瘦肉60克，紅棗5顆。
制法:海星洗凈切塊，瘦肉切塊，紅棗去核，放入鍋中煲湯。加鹽加熱，喝湯吃肉，常吃。
紫菜燜扇貝
功能:軟堅散結，消除營養不良。
適應癥:壹般甲狀腺腫開始。
材料:幹貝(淡菜)60克，紫菜15克。
制法:紫菜用清水洗凈，用清水浸泡，放入盛有清水的砂鍋中，調味後吃肉喝湯。
甲狀腺手術
甲狀腺手術是治療甲亢的有效方法，其並發癥很少，尤其是在醫療水平較高的醫院。所以需要手術治療的甲亢患者壹定不要過分擔心那些不太可能出現的並發癥，否則會因為過於擔心而影響手術治療。從而失去治愈疾病的機會。
幾個大手術的並發癥如下:
(1)出血:術中結紮松動可引起術後出血。動脈出血迅速且發展迅速，往往需要手術止血。靜脈山血發展緩慢，不需要再次止血。
(2)喉返神經麻痹:手術損傷喉返神經可引起喉返神經麻痹。單側損傷可引起變聲，雙側損傷可引起呼吸困難。
(3)喉上神經麻痹:喉上神經損傷可引起聲帶松弛，音調改變。
(4)低血鈣性驚厥:甲狀旁腺(壹般為4個甲狀旁腺)被切除或損傷，引起低血鈣性驚厥，表現為特征性的手足抽搐。
(5)甲亢危象:手術誘發的甲亢危象。
(6)甲狀腺功能減退:少數患者術後出現甲狀腺功能減退。甲減有兩種可能。首先，過多的甲狀腺切除會使甲狀腺組織無法合成和分泌足夠的甲狀腺激素。其次，它原本就伴有慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。在這種情況下，有破壞甲狀腺組織的抗體。所以，即使甲狀腺組織沒有被切除太多，也能引起甲狀腺功能減退。甲減遲早會發生。壹般來說，早期的發生可能是由於甲狀腺切除過多造成的。遲發可能與慢性淋巴細胞性甲狀腺炎有關。
編輯本段甲狀腺疾病的飲食禁忌。
甲狀腺機能亢進
1.慎用碘過量的食物。甲亢不是缺碘引起的，應根據醫生的指導準確使用碘的劑量。否則飲食中含碘量大，如海帶、紫菜、海帶等。，會影響醫生對疾病的判斷和分析，會幹擾臨床治療。
2.甲亢患者多屬於陰虛陽亢證，應避免以下食物，如辣椒、刺激性飲料、酒、韭菜、生蔥、姜、蒜等。，以及燥熱壯陽的食物，如肉桂、生姜、羊肉、狗肉、鹿肉、麻雀、蝦、海馬、海參等。忌煎、炸、燒、烤食物，以免助熱陽，化燥為陰。忌吃太多油膩、厚味，以免幫助濕痰化為熱。
3.抽煙、戒酒、煙酒都是辛燥之物，久傷陰，轉燥生熱。它往往會加重病情，幹擾治療。
甲狀腺機能減退
1.甲減，中醫辨證的主要方面是陽虛，導致內寒。所以飲食上要以溫陽補虛食物為主，切忌吃多了涼，如冰淇淋、冰棍、冰水、冰鎮食物等。
2.甲狀腺功能減退，常伴有血清膽固醇升高，應適當控制脂類物質的攝入。
編輯這段中醫治療甲狀腺功能減退癥
中醫認為，甲減、甲減往往與以下因素有關:
1.情誌刺激:因精神刺激引起肝氣郁結，肝郁則脾虛，故運化異常，內生濕痰。
2.飲食不當:由於飲食不當，脾胃受損，中氣不足，運化失常。飲食水谷不能運化，痰濁內生；痰濕盛阻氣機，損脾陽。脾為後天之本，脾陽虛弱，腎火長期滋養，導致脾腎兩虛，出現食欲不振、畏寒、嗜睡、懶惰、全身水腫等癥狀。
3.外邪入侵:風熱、毒邪較為常見，從口鼻侵入，毒邪聚集於頸前，則可見咽部及頸前腫痛；如果妳過多地使用寒涼的東西，陽氣就會內傷。雖然頸部的熱毒被清除，疼痛消失，但可以看到發音低沈、怕冷甚至水腫等癥狀。
4.手術造或藥物中毒:由於甲狀腺切除或服用某些毒性藥物(如西藥治療甲亢)，人體正氣受損，導致器官營養不良，功能下降，可表現為壹系列虛證。
本病病程的關鍵是陽虛。腎為先天之本，居真陽。真陽氣不足，虛弱到寒氣耗盡，表現為生命、火衰之象。但甲狀腺激素不足是根本原因，所以其病理也涉及腎精不足。陽虛現象是“無陰則不存”的病理表現，是陰病累及陽所致。部分患者出現皮膚幹燥粗糙、便秘、舌苔少紅等癥狀，也是陰虛津虧的表現。甚至出現了腎陰陽虛的綜合征。
此外，腎陽虛未能溫脾，脾陽也未能溫脾，肌肉失養，故出現肌無力或肢體肌肉疼痛。脾主血，脾虛則失血。女性可見月經紊亂、崩漏等癥狀，常伴有貧血。腎陽不足，心陽虛弱，可見於心陽虛證，多見脈遲或緩。此時，全身的保暖功能變差，導致四肢冰冷，體溫下降，甚至津液血液循環異常，導致皮膚水腫。總之，腎虛是甲減和甲減的主要病理，其中腎精不足是根本原因，腎陽不足是關鍵。病變常累及心脾，導致脾腎陽虛。
中醫藥治療甲狀腺炎、甲減、甲減等甲狀腺疾病的優勢
采用中西醫結合的綜合治療措施已成為近年來臨床研究的重要課題之壹。從中西醫的諸多治療措施中可以看出，中西醫結合治療甲狀腺炎、甲減等甲狀腺疾病的總趨勢是補充甲狀腺素，促進甲狀腺功能恢復。不僅被廣大患者所接受，而且被許多病例所證實，其療效明顯優於單純西醫治療。
不僅大大減少了甲狀腺素類藥物的用量，也減少了西藥的副作用。同時，中醫藥能更好地改善患者的臨床癥狀，尤其是甲狀腺炎、甲減、甲減等甲狀腺疾病，為患者找到希望。對於甲狀腺炎、甲減、甲減等甲狀腺疾病的危象患者，應采取中西醫結合的方法積極搶救治療，以提高療效，降低死亡率。
過去采用純西醫治療，多為終身替代療法；采用純中藥和中西醫結合治療，臨床癥狀改善甚至消失。逐漸減少原來的西藥，直到停用西藥，再用中藥鞏固療效。復查甲狀腺功能在正常範圍內後，可減停中藥。總之，用純中醫和中西醫結合的方法治療甲狀腺炎、甲減、甲減等甲狀腺疾病，是目前比較理想的治療方法，是徹底根除甲狀腺炎、甲減等甲狀腺疾病的希望。
目前治療橋本甲狀腺炎、甲狀腺炎、甲減、甲減等甲狀腺疾病多以甲狀腺片替代，如優甲洛、嘉恒、甲狀腺素片等，多數患者需要長期或終身服藥。雖然甲狀腺激素治療可以替代患者的甲狀腺功能減退，但對免疫異常沒有影響，不能降低患者血清中的抗甲狀腺抗體水平。手術和放射性碘治療會加速甲減的發生和發展，壹般是禁忌。
專家組在中西醫結合治療橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺炎、甲減、甲狀腺功能低下等甲狀腺疾病方面積累了豐富的臨床經驗，總結出疏肝解郁、化痰散結、清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結、溫補脾腎、益氣養血的中醫治療原則，取得了良好的臨床療效。結果提示中西醫結合治療橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺炎、甲減、甲減的療效優於單純服用西藥甲狀腺素片。加入中藥後，可以改善患者的臨床癥狀和甲狀腺功能，減少甲狀腺腫大，降低患者血清中高水平的抗甲狀腺自身抗體，提高機體免疫功能，減少甲狀腺激素替代治療的劑量，避免長期大量服用甲狀腺素片帶來的副作用，彌補西藥的不足。在臨床和實驗研究的基礎上，通過篩選有效方劑，開發出針對橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺炎、甲狀腺功能減退癥等甲狀腺疾病的各種中藥方劑，既提高了臨床療效，又方便了患者。
編輯這段甲狀腺超聲檢查
甲狀腺超聲檢查可以為臨床醫生做出診斷提供參考，但不能作為最終的診斷或治療政策，即使優秀的彩超醫生準確率也在80%左右。不可否認，隨著彩超技術和設備的更新換代，彩超對包括甲狀腺在內的很多疾病都有重要的參考意義。但在與患者的實際交流中，很明顯很多患者，甚至醫生，都有很強的依賴超聲結論的傾向，往往只知道是什麽，不知道為什麽。壹個彩色多普勒超聲可以從幾個重要的超聲圖像特征來區分甲狀腺腫瘤的性質，但即使是超聲醫生也往往是提供壹個簡要的結論，無法以固定的格式寫出全面詳細的報告，包括陰性特征，從而為臨床提供更好的依據，使輔助科室和臨床科室有良好的配合，更好地為患者服務。國內壹些著名的頭頸外科教授曾經提倡彩超報告的標準化，也是基於同樣的考慮。
甲狀腺疾病要用診斷超聲檢查。甲狀腺超聲要明確以下幾個問題:1確實有符合可觸及結節的結節或腫瘤；2大小3性質；4淋巴結疑似受累或不受累；5個結節囊性部分超過50%；有乳頭狀結構；6個結節位於甲狀腺背面。
甲狀腺癌的超聲特征:A低回聲B結節，血供豐富C邊緣不規則侵犯D微鈣化，E高度超過寬度或暈圈缺失。
乳頭狀癌與濾泡狀癌的區別:乳頭狀癌多為低回聲改變，常伴有不規則的邊緣侵犯和結節內豐富的血供，有輕度鈣化，但不易與膠質相鑒別。濾泡狀癌多為等回聲或高回聲，有不規則的厚暈，無小鈣化，
單純的囊性結節或海綿狀結節伴有多個小泡很少變成惡性，這高度提示良性。
傳統的超聲和彈性成像都使用高頻聲波來創建在人體內持續的圖像，但彈性超聲成像更進壹步。彈性指數<大部分是良性，> 9高度惡性的可能性大。
在初次FNA檢查後，所有良性甲狀腺結節應接受6-18個月的超聲隨訪。如果結節大小沒有變化(即實性或囊性結節實性部分的體積變化小於壹定值或至少兩個方向的大小增加小於壹定值)，則隨訪時間延長至3-5年。相反，如果發現結節增大，最好再次檢查FNA或治療25-50%有淋巴結受累的DTC(尤其是PTC)，即使原發竈很小或局限於腺體。20-31%患者超聲檢出可疑淋巴結。90%的病人會有微小的轉移。
轉移性淋巴結的超聲特征:短軸>；某值，囊性區或高回聲區(提示膠質或微鈣化)，周圍血供豐富，其中最敏感的是周圍血供豐富(特異性86%)，早期研究報道的脂肪門缺乏特異性僅為(29%)——淋巴結的位置:惡性淋巴結多位於ⅲ、ⅳ、ⅵ區。術後6-12個月，對甲狀腺床、中央區、頸側淋巴結進行超聲評估，超聲可疑，最小直徑>:壹定數量的淋巴結需細胞學穿刺Tg確定。如果是陽性，則應該改變治療策略的最大直徑
送給妳，謝謝！