主持人:除了聽聲音,耳朵還起到維持身體平衡的作用。如果耳朵出了問題,會導致頭暈。頭暈和頭暈壹樣嗎?
胡光愛:頭暈和眩暈不是壹回事。頭暈是指頭暈的感覺。高血壓患者生病時都會有這種感覺。低血壓的人蹲久了會覺得黑或者眼冒金星甚至會掉下來。這些都叫暈厥。另外,休息不好、飲酒過量導致的頭暈,並不是頭暈。眩暈是起病時頭暈的感覺,伴有惡心、嘔吐、出冷汗、臉色蒼白等癥狀。眩暈的癥狀很嚴重,但病人是清醒的。頭暈是由大腦系統的神經方面引起的,而頭暈是內耳疾病的癥狀。
主持人:什麽因素會導致頭暈?
馬:引起頭暈的疾病有很多種,大約有幾百種。眩暈在臨床上可分為中樞性眩暈和周圍性眩暈兩種。中樞性眩暈是由腦部病變引起的,如腦外傷、腦腫瘤等。周圍性眩暈是由耳朵引起的,屬於周圍性前庭性眩暈,伴有惡心、嘔吐、出冷汗、耳鳴、聽力下降等癥狀。
主持人:耳朵和頭暈有什麽關系?
胡光愛:大家都知道耳朵可以聽到聲音,但它還有壹個重要的平衡功能。平衡功能依賴於視覺、本體感覺功能(肢體的肌內感受器)和前庭系統。其中,前庭系統對維持人體平衡起主導作用。前庭在內耳,如圖。人耳的結構:外耳道有壹層鼓膜,裏面有壹個中耳,腔內有三塊骨頭。聽鼓屬於內耳,由耳蝸和前庭組成。前庭由三個半導管、卵圓囊和球囊組織組成。半自導管起到加速汽車左右轉角變化的作用。橢圓形的袋子和氣球裏都有耳石,汽車在直線行駛時可以加速和減速。前庭充滿淋巴,半歸巢管內有毛細胞。人體運動時,淋巴液隨著運動而流動,液體可以帶動毛細胞擺動,產生生物電。電流通過相連的神經到達前庭中樞、大腦和眼睛,再向下到達四肢的肌肉,從而感受到人體的運動狀態。如果前庭有問題
馬:人體兩側的前庭系統應該保持對稱。前庭系統的任何病理刺激都會引起功能損傷,身體平衡障礙,頭暈。
主持人:為什麽會頭暈?
胡光愛:前庭不斷向前庭中樞發出信號。在這個過程中,任何病變幹擾了傳遞,都會導致身體失去平衡,人會頭暈。像內耳淋巴液過多引起前庭積水,就會出現頭暈,這就是梅尼埃病;病毒侵入前庭神經源,會產生頭暈;耳毒性藥物(慶大黴素、卡那黴素、連黴素)可引起前庭神經炎和頭暈;暈車、暈船等。,會產生暈車;此外,耳石在外傷或自身衰退後會產生陣發性良性位置性眩暈。
主持人:聽說眩暈發作的癥狀很厲害。危險嗎?
胡光艾:眩暈發作的癥狀非常嚴重,但病變主要在內耳的前庭系統,所以壹般不會有生命危險。但也要註意壹些疾病,如化膿性中耳炎引起的眩暈,腦血管供血不足引起的眩暈。除了治療眩暈,還應積極治療原發病。另外,眩暈患者在發作時要註意保護自己,避免外傷。
主持人:眩暈需要治療嗎?
馬:如果需要治療,應該早診斷早治療。可以去醫院做相關檢查,比如前庭功能檢查(平衡功能檢查),聽力檢查。診斷明確後,就要治療了。
主持人:眩暈怎麽治療?
馬:壹般的治療是在眩暈發作時臥床休息,以避免疲勞和焦慮。也可進行藥物治療,如鎮靜劑、止吐藥、平衡穩定劑、血管擴張劑、脫水藥等。如果治療效果不理想,也可以進行手術。
主持人:廣州的張女士如果久坐,突然站起來或者躺下都會頭暈,旋轉也會頭暈。是梅尼埃病嗎?平時需要註意什麽?
胡光愛:可能是身體虛弱,血壓低導致的意識性腦缺血癥狀。
主持人:梅尼埃病有哪些癥狀?
馬:梅尼埃病有四大癥狀:發作時頭暈,伴有惡心、嘔吐、出冷汗等癥狀,頭暈可反復發作數十分鐘或數小時;耳鳴,早期聲音低調,時間長了就變得高調;耳聾、早波耳聾、壹般單耳疾病;我的耳朵感到悶熱、浮腫和壓抑。主持人:黑龍江的王女士母親患有梅尼埃病,經常頭暈。生病的時候感覺天旋地轉,眼睛閉著,不敢動,還嘔吐。嚴重的時候,她甚至會吐出苦澀的膽汁。她很痛苦。有什麽治療方法嗎?
胡光艾:復發性梅尼埃病應定期接受藥物治療,如抗頭暈、止吐藥物和脫水藥物,但要在醫生的指導下進行。嚴重者還可進行手術,如內淋巴囊減壓、內耳破壞、聽力不好的前庭神經切斷術等,可緩解頭暈癥狀。
主持人:邱先生的父親在遼寧,患有梅尼埃病多年。藥物治療效果不好,他的聽力越來越差。我該怎麽辦?
馬:我不知道我的聽力有多差,也不知道我有沒有做過正規系統的藥物治療。如果我都做了,效果不滿意,可以做手術。如果我的聽力低於70-80分貝,我沒有實際的聽力,我也可以通過手術來消除藥物或身體損傷。
主持人:丟的是什麽?
馬:因為內耳的解剖更復雜,學問更復雜,所以叫迷路,是內耳的別稱。
胡光愛:如果眩暈發作頻繁,妳應該堅持服藥。如果發作不是很頻繁,妳可以在發作期間服藥以避免副作用。
主持人:沙女士在新疆的朋友患中耳炎流膿多年。有時候她還是會頭疼。最近她的耳痛加重了,還覺得頭暈想吐。這是什麽?
馬:可能是中耳炎引起了中耳炎,是迷路炎,所以會引起前庭的壹系列癥狀。建議去醫院檢查治療。
主持人:河南的壹位愛好者趙先生,他的耳朵有乳突炎。手術後他經常感到頭暈。他怎麽能消除頭暈?
馬:乳突根治術後病竈應該相對穩定。可能是術後內耳和外耳之間只有壹層薄膜,從而損傷了半精管,導致頭暈。
主持人:如果家裏有家屬頭暈,家屬應該如何幫助患者?眩暈可以預防嗎
馬:如果家屬有頭暈癥狀,要臥床休息,避免頭部活動,安慰病人,但不要和他說太多話。他應該給病人吃高蛋白、柔軟、易消化、低鹽的飲食。癥狀緩解後,應建議他進行鍛煉,並去醫院檢查治療。
胡光愛:眩暈患者平時要註意保持良好的情緒,不要過度緊張,以免引起植物神經紊亂。此外,他們應該適度吸煙和飲酒,少吃高鹽和高脂肪的食物。
主持人:北京的齊女士坐公交或者遊泳都會頭暈。她該如何治療?
胡光愛:可能是暈車。妳可以服用鎮靜劑和止吐藥。建議不要暴飲暴食,也不要過度疲勞。也可以使用電子防眩暈儀。有煙盒那麽大,方便攜帶。旅行時打開儀器,可以減少運動時對內耳的刺激。此外,它沒有睡意的影響。主持人:黑龍江的張先生偶爾會頭暈,十幾秒過去了,壹天20多次,沒有嘔吐。原因是什麽?
馬:可能是陣發性良性位置性眩暈。建議去醫院檢查治療。
主持人:河南的周先生最近每次擡頭都會突然頭暈。他不擡頭,就沒事。為什麽?需要檢查嗎?
胡光愛:可能是頸性眩暈。前庭血管是脊髓動脈的分支。頸部運動時,關節會壓迫動脈,導致血流量減少,前庭缺血,從而引起頭暈。建議去醫院檢查。
主持人:山東的張大爺40多歲了。在過去的六個月裏,他患上了壹種奇怪的疾病。只要躺下睡覺,把頭扭向壹邊或歪向壹邊,馬上感到頭暈,並伴有惡心嘔吐,只能側睡。發生了什麽事?
馬:可能是陣發性良性位置性眩暈。建議去醫院治療,可以做耳石手法復位。
主持人:劉女士頭暈,特別是感冒後。服用西比靈藥物緩解了她的病情。這藥有副作用嗎?
胡光愛:西比靈是鈣離子拮抗劑,能解除平滑肌痙攣和腦血管痙攣。壹般是安全的,不會產生副作用。
主持人:洛陽的張女士以前是聾子,現在聽力恢復了,但是總感覺頭暈耳鳴。她頭暈嗎?需要做哪些檢查?
馬:我建議去醫院做進壹步檢查。
主持人:溫州的陳女士30多年來壹直患有頭暈。在過去的1-2年裏,她犯了1次。現在她壹年要犯2-3次,越來越嚴重,時間越來越長。當她轉頭時,似乎有什麽東西在她腦袋裏移動。我該怎麽辦?
胡光艾:她的病史很長。我不知道她的聽力怎麽樣。如果她的聽力沒有下降,可能是頸椎有問題。建議去醫院檢查。
主持人:張家口的孔先生(82歲)患有頭暈。走久了感覺頭暈,但頭不疼,只是眼睛模糊。吃藥後效果不明顯,他血壓低。如何看待?
胡光·艾:這是壹位老年患者。可能是椎底動脈供血不足引起的內耳缺血,常伴有動脈硬化、高血壓、腦供血不足等。建議服用降低血粘度或改善微循環的藥物,從而降低堵塞的可能性,緩解頭暈。