首先要區分頭暈和眩暈,頭暈和眩暈是兩種不同的情況。
頭暈,發作時天旋地轉,周圍的東西在選擇橫著或豎著,或者感覺自己的人在轉,同時會出現惡心、嘔吐、站立不穩、跌倒等現象。
而頭暈則是頭暈、無精打采、迷茫的感覺。兩種癥狀完全不同,病因也完全不同。接下來,我們來看看不同原因引起的頭暈的特點以及相應的治療方法。
1.由小腦出血引起
小腦出血引起的眩暈是突發性的,患者會突然感到頭痛(往往很嚴重)、頭暈、不穩、嘔吐。如果出血量很大,病人會不省人事。
我曾經有壹個小腦出血的病人,上課的時候突然開始頭暈,頭疼的厲害,開始嘔吐。他形容這種疼痛是他壹生中從未有過的。
這是壹種非常危急和嚴重的疾病。壹旦發生,應立即送醫院做CT檢查,以便根據小腦出血後的情況確定是手術清除血腫還是保守治療。
(CT檢查顯示患者有小腦出血,小腦出血是管理我們運動和平衡的區域,小腦出血或小腦梗塞時會出現頭暈。)
2.小腦梗塞
這是由於小腦血管閉塞引起的小腦組織壞死,癥狀與小腦出血相似,還有頭痛、頭暈、惡心(腦梗塞和腦出血的癥狀往往相似)。
這也是壹種嚴重的突發性致命疾病,壹般發生在老年人身上,需要立即送醫院。確診需要CT和磁共振成像。需要住院治療。
(2019 10武漢壹位70多歲的老人,飯後突然頭暈、頭痛、想吐。當時他的家人以為是感冒,但幾個小時後,他的癥狀加重,被送到醫院檢查,發現是腦梗。)
3.耳石病
耳石癥也是眩暈的常見原因,也稱為良性陣發性位置性眩暈。這個名字很好的反映了這種病的特點。首先是良性的。是耳石(不是耳垢)從耳朵上掉下來造成的,比如半規管(我們身體的水平)。這種病不像小腦出血、小腦梗塞、梅尼埃病等疾病那麽可怕,壹般不會留下後遺癥。
其次是陣發性,即偶爾突然發作,每次持續幾秒或幾十秒,時間很短,而小腦梗塞出血引起的頭暈持續時間非常非常長。第三,與病人的姿勢有關,壹般發生在病人起身、翻身、轉頭的時候。
這種病引起的頭暈很短暫,病人可以休息。也可以去醫院,由醫生手動復位。
4.梅尼埃病(有些翻譯成梅尼埃病)
這種病的病因目前還不清楚,可能與遺傳有關。患者也會經常出現突然的頭暈,每次持續幾十分鐘到幾個小時,時間也很長。而且這種病還會影響患者的聽力,患者在發作時和發作後會感到耳悶耳鳴。每次發作後,患者的聽力會下降,直至完全失聰。
這種病會有聽力癥狀。該病目前沒有有效的治療方法,主要是對癥治療。飲食清淡,註意休息。如果頭暈嚴重,影響生活和工作,可以考慮手術。
5.眩暈偏頭痛
這是壹種特殊類型的偏頭痛。除了典型的壹側陣發性頭痛,患者也要註意。是壹側頭痛,不是整個頭痛,會出現頭暈。患者在發作前經常看到閃光,疲勞後容易發作。主要使用鎮痛藥、西比靈等藥物進行治療。
6.頸椎病引起的眩暈
除了頭暈,患者還經常出現頸部疼痛和頸部活動不靈活的癥狀。明確診斷後,可以進行牽引等治療。重在預防。玩手機電腦40分鐘左右需要起來活動活動脖子。
7.腦瘤引起的眩暈
小腦及小腦附近的腫瘤可引起頭暈,患者可出現長期的頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,有時周圍神經受壓可出現耳鳴、面癱、面部疼痛等癥狀。需要磁共振成像(MRI)。如果是腫瘤,就需要手術。
小腦附近的腫瘤會引起頭暈等壹系列癥狀。
8.迷路炎
內耳炎癥也會導致患者頭暈。患者常出現發熱、耳痛、聽力下降等癥狀,是細菌病毒感染所致。如果出現這種情況,應立即去醫院,給予抗生素、抗病毒等治療。
希望對大家有幫助。