左腎囊腫與多囊腎發病機制不同。左側腎囊腫不是先天遺傳而是後天獲得。
左腎囊腫
形成了。最近的研究表明，它可能是從腎小管憩室發展而來。隨著年齡的增長，遠端小管和集合管的憩室增多，左側腎囊腫的發生率也隨之增加。
左腎囊腫的基因改變了腎小管上皮細胞和囊壁細胞的代謝。①腎小管上皮細胞繼續增殖，可形成息肉樣損害，引起腎小管梗阻。梗阻前管內液體滯留，膨脹成囊腫。此外，增生形成的息肉樣物質可引起囊腫頸部半梗阻，使液體難以流出，囊腫擴大。②囊腫基因影響小管上皮細胞的Na-K-ATPase，使小管內液量增加，使增生的囊壁細胞分泌液體；③產生異常的細胞外基質，改變基底膜和管壁的狀態，有利於囊腫的形成和發展；④小管上皮細胞和中壁細胞產生壹系列生物活性物質，促進囊液分泌；⑤感染和毒素作用於小管刺激囊腫基因，改變小管細胞的代謝，甚至直接引起上皮細胞壞死。壞死後細胞脫落也可造成梗阻，壞死後再生也可促進細胞增殖。
5鑒別診斷
1.腎癌:是壹種占位性病變，但容易發生在深部，從而引起腎盞更明顯的彎曲。血尿常見，但囊腫不常見。當腎實質腫瘤壓迫腰肌大肌時，腹部平片上看不到肌緣，但囊腫依然存在。
左腎囊腫
可見。轉移的證據(如體重減輕、乏力、鎖骨淋巴結腫大、胸片有轉移結節)、紅細胞增多癥、高鈣血癥、血沈加快等都提示癌癥。要記住，囊壁也會發生癌變。如果腎靜脈被癌阻塞，排泄性尿路造影會不清楚，甚至不能顯影。超聲圖像和CT通常用於鑒別診斷。血管造影和腎臟斷層可顯示腫瘤內有壹個造影劑密集的“池塘”，血管豐富，但囊腫密度不受影響。在證明是其他疾病之前，假設所有腎臟占位性病變都是癌癥是明智的。
2.多囊腎:如尿路造影所示，此病幾乎都是雙側的，彌漫性腎盞和腎盂的扭曲已成為其規律。單純性腎囊腫多為孤立、單發。多囊腎常伴有腎功能不全和高血壓，而腎囊腫則沒有。
3、腎膿腫:此病少見。在收集病史時，可發現在突發發熱和局部疼痛前數周有皮膚感染史。尿路造影顯示病變類似囊腫和腫瘤，但受腎周炎影響，腎臟輪廓和腰大肌陰影模糊。這個時候腎臟大多是固定的。可以通過比較患者仰臥和直立時腎臟的位置來確認。血管造影可以顯示無血管病變。鎵-67掃描可顯示病變的炎癥性質，但感染的單純性腎囊腫也可有類似表現。
4、腎積水:癥狀和體征可以完全符合單純性腎囊腫的表現，但尿路造影完全不同。囊腫引起腎臟變形，而腎積水則表現為梗阻引起的腎盞和腎盂擴張。急性或亞急性腎積水常因腎內壓力增高而產生更為局限的疼痛，其表現易並發感染。
5.腎外腫瘤(如腎上腺和混合性腹膜後肉瘤):可使腎臟移位，但很少侵犯腎臟和使腎盞變形。
6、包蟲病:當囊腫未與腎盂相連時，很難與單純性腎囊腫相鑒別，因為尿液中不會有包蟲病及其幼蟲。X線檢查常發現腎包蟲囊腫壁上有鈣化。皮膚過敏試驗有助於疾病的診斷。
參考百科:/view/1320953.htm#4