血小板減少癥中醫辨證治療(1)肝腎陰虛:證候:紫癜為暗紅色，多見於下肢。月經提前，有五彩暗紅，鼻牙齦出血，便血，血尿，出血量大而猛，顏色暗紅，可伴有手足發熱，盜汗，口幹，大便幹燥，舌紅蜂少或輕苔，脈細而數，常伴有高血壓或糖尿病等激素並發癥，故可伴有肝腎陰虛，陽亢的癥狀，如頭暈，耳鳴等。治療:滋陰清熱，涼血止血。處方:白質地黃丸、二至丸加味。加減:出血嚴重可加白茅根20g、蓮藕20g、仙鶴草30g、大黃15g，肝腎陰虛亢可加炙龍骨30g、川芎10g、龜板。(2)氣血兩虛:主要癥狀:起病緩慢，紫斑紅稀，月經推遲，牙齦出血頻繁，色淡而出血，並伴有頭暈乏力、心慌氣短、自汗，運動後癥狀加重，舌淡苔白，脈沈弱。治法:益氣健脾，補血止血。方藥:歸脾湯加減。加減:月經過多者可加山茱萸10 ~ 20g、五味子10g，養肝止血；牙齦出血者可加五倍子10g，藕節20 ~ 30g可止血無瘀；肌肉出血者可加入仙鶴草30g和紫草65438+。(3)血熱疹型:主要癥狀:起病突然，出血量大而猛，紫癜鮮紅密，舌質紅，苔黃或膩，脈強。沒有氣血陰陽兩虛，常伴有畏寒、發熱、咽痛等外感癥狀。治療:清熱解毒，涼血止血。處方:加味犀角地黃湯。加減:鼻衄加黃芩10g、牛膝6-10g、牡丹皮10-20g，清肺降火，鼻衄加石膏20-30g、黃連6-10g，清胃止血；便血加槐花10 ~ 15克，地榆10克，尿血加大薊10 ~ 20克，蓮藕30克，清熱利尿，涼血止血。(4)脾腎陽虛型:主要癥狀:臨床表現伴有畏寒、面色蒼白、舌胖有齒痕、脈遲、腹脹、便溏、水腫、腰酸等脾腎陽虛表現。治療:溫補脾腎，補益精血。處方:貴由丸加減。加減:血崩寒者，加艾葉10g、熟姜10g、血余炭10g、五味子10g，溫補止血；面色蒼白、頭暈乏力者，可加炙黃芪10 ~ 20g、黨參10 ~ 20g，加強益氣健脾之功；可加入伏龍肝30 ~ 60g，白芨粉3g，通便止血。(5)陰陽兩虛:主要癥狀:病急，出血廣泛而嚴重，包括畏寒便溏，五腑盜汗，多表現為上熱下寒，陽虛陰虛混合癥狀。所有患者均長期治愈。治療原則:平絡止血，散結澀精，先治痹阻，止血後清源復舊。方藥:十灰散可用於塞流，白質地黃湯、十全大補湯可用於承元復元。加減:大量失血出現休克時，應緊急使用參附湯回陽化滯；崩漏可加烏賊骨10~30g、艾葉炭10 ~ 30g收斂止血，便血可加伏龍肝25 ~ 30g、白芨粉3 ~ 6g、三七3g、大黃粉3g祛瘀止血。咯血可加赭石(先煎)20克，引血下行；牙齦出血患者可用五倍子10~20g，炙甘草10 ~ 20g，水煎200ml，經常漱口。血小板減少癥的食療應提供高蛋白飲食，飲食中應選擇牛奶、瘦肉、魚、蛋、豆類等食物。
中醫認為血熱出疹，出血屬熱，宜選擇寒性食物。性平性涼的蔬菜水果多有利於止血，可用於飲食和餐飲，尤其是菱角、蓮藕、薺菜、黑木耳、梨、鮮棗等。
伴有貧血的紫癜患者飲食中應多吃含鐵豐富的食物，如動物肝臟、五花肉、禽肉肫、瘦肉、蛋黃等。蔬菜中鐵含量高的食物，如馬蘭頭、油菜、薺菜、芹菜、大頭菜、黃花菜、莧菜、菠菜、西紅柿等，可以常吃。面筋、麥麩、銀耳、香菇、香菇也可以用來做菜。
當血小板減少癥患者的出血逐漸停止時，在食療上應采用健脾、益氣、補血的原則。此時，棗、花生(帶農)這種極佳的藥食兩用之品，應配制成藥膳、菜肴，也可每天適量咀嚼。無花果和葡萄幹也可以常吃。
對於久病氣虛、精神疲勞者，黃芪、紅棗、山藥、花生、枸杞、桂圓肉、黨參、蓮藕節、旱蓮草、仙鶴草、羊骨、花生皮、黑豆、豬皮、扁豆、核桃仁等藥食同源的佳品，常可用於煮粥、燉湯或煎湯，尤其適用於老年性血小板減少性紫癜。
患病期間，避免食用容易引起過敏、阻礙血小板的可疑食物；忌油膩，忌吸煙；酒糟盡量少吃或不吃。
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