其中，手腳麻木是化療藥物常見的不良反應之壹，發生率為30% ~ 40%，臨床上將這種不良反應稱為“周圍神經病變”[1]。
手腳麻木可能是這些藥物引起的。
研究表明，具有神經毒性導致手腳麻木的臨床化療藥物主要有紫杉烷類(紫杉醇、多西紫杉醇和白蛋白結合型紫杉醇)、鉑類(順鉑、卡鉑和奧沙利鉑)、長春堿(長春新堿)[2]。
為什麽這些藥物會導致手腳麻木？
目前認為化療藥物或其代謝產物對周圍神經功能的損害與化療藥物的種類、累計化療劑量和個人因素有關。
除了手腳麻木，患者還會有哪些癥狀？
知覺障礙
如麻刺感、灼熱感、手腳有穿襪子或手套的異常感覺；
運動障礙
如疲勞、手腳抽筋、動作不協調等；
自主神經功能障礙
如低血壓引起的頭暈、多汗或無汗、腹瀉便秘、性功能障礙、排尿困難等[3]。
化療後手腳麻木怎麽辦？
患癌本身就是對患者的嚴重打擊，手腳麻木增加了患者的精神負擔和對抗癌治療的抵觸情緒。而且如果不采取幹預措施，手腳麻木可能會發展成壹個長期的問題，嚴重影響患者的生活質量。所以建議發現就及時治療。
目前，如果患者在化療過程中出現周圍神經損傷，臨床常用的幹預措施是動態調整藥物方案，如根據損傷的嚴重程度減少化療劑量或暫時停止化療以緩解癥狀，癥狀緩解後再恢復原化療方案。
此外，還可以采取以下措施對化療引起的手腳麻木進行幹預。
西藥
在化療過程中，如果患者出現手腳麻木等神經毒性癥狀，臨床上壹般建議服用神經保護藥物，可減少神經損傷，改善感覺異常，緩解手腳麻木癥狀[5]。
神經保護藥物包括B族維生素、氨磷汀、還原型谷胱甘肽、谷氨酰胺、神經營養因子、維生素E、乙酰左旋肉堿等。
需要註意的是，服用神經保護藥物時，應遵醫囑服用，切不可自行購買藥物或擅自調整劑量。
中藥
中醫認為化療引起的手腳麻木為“痹證”，是指風、寒、濕、熱等邪氣侵入體內而引起的癥狀。因此，在治療過程中，要以補血養血、祛瘀止痛、疏通經絡為主要治療依據。對此，中醫給出了以下三種治療策略[6]:
中藥湯劑治療
服用活血通絡的柴胡桂枝湯，配合補氣健脾的沈淩白術散，可以緩解手腳麻木等癥狀。
針灸療法
認為針刺可以調節神經肌肉中的離子濃度，從而改善受損神經細胞的抗氧化和能量代謝，改善周圍神經的組織代謝和微循環，進壹步改善麻木和感覺異常。
中藥浸泡清洗
通過加入不同的中藥熏蒸、浸泡手腳，水溫本身刺激皮膚、經絡、穴位，藥物通過皮膚吸收，使藥物通過皮膚直接進入循環，發揮藥效，緩解患者手腳麻木癥狀。
中醫認為，以上三種中醫療法能更好地疏通經絡，使藥物直達患處，有效緩解和改善化療引起的肢體麻木癥狀，對患者身體有滋補作用。
運動
日常生活中由於供血不足引起的壹過性手腳麻木，我們壹般不需要特殊處理，可以通過按摩、運動來緩解。其實化療藥物引起的手腳麻木也可以通過運動來緩解。
運動可以增加骨骼肌活性，促進肌肉中糖原和蛋白質的合成，對血液代謝和組織內循環起到積極作用，加速損傷神經的修復，進而改善神經的功能，運動可以提高神經傳導速度，有助於緩解神經麻木、感覺異常和刺痛感[4]。
但值得註意的是，運動療法要循序漸進，運動的時間和強度不能過大，防止肌肉過度疲勞。
註意事項和保護建議
周圍神經病變不僅帶來手腳麻木，還會增加患者跌倒受傷的概率。所以除了治療，大家在日常生活中也需要註意防護。
保護好手腳，冬天註意保暖，建議使用暖手寶和手套，避免接觸過冷或過熱的物體和金屬物品。
飲食清淡，多吃新鮮蔬果，增加維生素D、鈣、鎂的攝入，不飲酒，避免吃辛辣刺激性食物；
做家務、洗手或修理東西時，盡量避免直接接觸刺激性藥物/液體，如碘酒、酒精、肥皂水、藥膏(如硫磺軟膏)等。建議在室外清潔或工作時戴手套，保護雙手。
出現手腳麻木癥狀時，如果家裏光線太暗，患者容易在黑暗中摔倒，可以改變裝修風格，或者盡量保持所有房間、走廊、樓梯的充分照明。
平時建議穿舒適寬松的衣服，不要穿不合腳的鞋子、太緊的衣服和褲子；
避免劇烈運動和過度體力勞動；
如果雙手麻木，使用剪刀、刀具等尖銳物品時要非常小心，以免傷到自己。
化療藥物引起的手腳麻木程度不壹，部分患者癥狀較輕，停藥幾個月或壹年內可自行緩解。但有些患者的癥狀可能會持續數年甚至終身[7]。早期幹預和對癥治療可有效防止此類周圍神經病變癥狀影響患者的正常生活和治療。