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氣管炎、肺氣腫、肺心病、哮喘,請專家解答因果關系。

先跟大家說壹下慢性支氣管炎和支氣管擴張。支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病的臨床表現及其鑒別診斷,用於幫助患者了解和掌握自身疾病。從而達到接受正確治療的目的。過去,有些病人曾把慢性支氣管炎、支氣管擴張、支氣管哮喘、肺氣腫和肺心病誤稱為氣管炎。這是非常不科學的。那麽,什麽是慢性支氣管炎呢?

-慢性支氣管炎主要表現為咳嗽、咳痰,部分患者可伴有輕度哮喘和胸悶。這種病可能會因為感冒或有害氣體的刺激而復發,時不時就會痊愈。壹般壹年發作時間超過三個月者,可視為慢性支氣管炎。正常人群慢性支氣管炎發病率為4%,50歲以上慢性支氣管炎發病率可提高到16%,說明年齡越大發病率越高。慢性支氣管炎也可分為單純型和喘息型兩種。單純型只有咳嗽和咳痰兩種癥狀,喘息型除了咳嗽和咳痰還有氣短和氣短的癥狀。有些喘息和慢性支氣管炎的患者是可以完全治愈的,但現階段有兩種治療方法。第壹,徹底治愈可以讓患者轉危為安,進入行列。其次,如果患者因粗心大意而被動治療或停藥,病情會轉為持續性肺氣腫和肺心病。所以要讓患者樹立治療信心,改掉不良生活習慣,選擇好藥,長期堅持治療,直到完全治愈。預防感冒是預防慢性支氣管炎復發的重要因素。具體措施是從夏天開始用冷水洗臉,增加身體對寒冷的耐受力。應徹底戒除煙酒嗜好,盡量避免吸入有害氣體,忌食辛辣油膩之物,堅持規律的起居,長期用黃芪、防風、白術等中草藥磨粉代替茶葉,可增加機體抵抗力。這些措施對於慢性支氣管炎的輔助治療和預防復發非常重要。

談肺氣腫,肺氣腫主要是在慢性支氣管炎的基礎上發展起來的,其他慢性肺部疾病如支氣管哮喘、空洞性肺結核、慢性肺病、塵肺、支氣管擴張等疾病均可發展成此病。肺氣腫的臨床表現是喘息促生悶氣,呼吸困難最明顯,咳嗽咳痰相對較輕。癥狀產生的機理是:由於某些慢性肺部疾病,氣體交換長期受阻,使肺泡失去彈性,氣體不能正常吸入或呼出,肺活量減弱,慘氣困於肺中,因而出現氣短、胸悶、呼吸困難等癥狀。哮喘是肺氣腫患者最突出的癥狀,稍加運動就會加重,天氣變化也會加重。患者壹年四季都離不開止咳平喘藥,停藥就感覺氣喘,窒息。為了使患者能夠掌握自己的病情,現將肺氣腫的分期標準介紹如下:

壹期肺氣腫:二樓感覺氣短,日常工作還是能勝任的。

繼發性肺氣腫:以正常速度走平路時有喘息感,但勉強能堅持工作。

ⅲ期肺氣腫:穿衣、洗臉、說話、大小便等日常活動可引起呼吸急促,不能參加工作,基本喪失工作能力。

ⅳ期肺氣腫:休息後站立或行走幾步,會使妳感到氣短,促使工作能力完全喪失。

肺氣腫是慢性肺病的轉折點。此時肺泡松弛,彈性降低,氣體交換功能減弱,已形成器質性病變。因此,很難徹底治愈疾病,使病人恢復如初。不過從生理上來說,心肺代償能力還是挺強的。如果長期有效控制癥狀,加服中藥扶正,還是有希望根治的。在臨床上,我用自制的“冬蟲夏草洪菊丸”治療肺氣腫壹、二期,壹般服用三到四個月就能痊愈。所以,如果患者有信心,就不能對肺氣腫悲觀失望。只要積極治療,還是可以治愈的。

再談肺源性心臟病:肺源性心臟病是在肺氣腫的基礎上發展起來的。肺氣腫階段,患者肺泡長期受損,氣體交換功能減弱,導致肺血液小循環功能相應下降。為了滿足人體對氧氣的需求,心臟必須努力向肺部輸入血液。在肺部血液小循環的過程中,右心長期超負荷,導致右心增厚(心肌增厚的機制類似)。舉重運動員經常用雙手抓重物,使手臂的肌肉發達而凸出,但心臟的增厚和擴張會引起收縮的無力。小循環的動力降低,導致血液含氧量不足。因此,在肺心病階段,患者常處於缺氧狀態,尤其是運動後,其癥狀可表現為氣喘、心悸、呼吸困難、面色虛浮。下肢水腫,唇甲發紺,脈率100次/分以上,天氣冷或熱可加重。患者經常處於痛苦之中,生活質量嚴重下降。肺心病屬於中醫哮證、痰飲、水腫、肺脹的範疇。肺心病的中度心力衰竭階段更為危急。在此期間,患者心肺功能嚴重下降,電解質紊亂,容易形成中度酸堿,並發肺源性腦病。如果治療稍疏,病人會很快死亡。壹般現階段在醫院治療中使用西醫,雖有消炎、強心、利尿、輸氧、輸液、糾正中度酸堿等措施,也是事倍功半,危險重重,無濟於事。本人從事肺病臨床多年,經常遇到肺心病引起的嚴重心力衰竭。無論是陽虛水虧的通用名型,還是痰瘀乘心型,只要患者活著,就可以服用藥液,投擲烏靈三參湯,配合冬蟲夏草洪菊丸的治療,壹般都能使患者轉危為安。五苓散神湯的成分:茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝、白術、人參、丹參、三七。前五種成分都是武陵粉,後三種成分都是我自己加的。五苓散方發表《傷寒論》,現代研究用於治療慢性腎炎、水樣水腫、肝硬化腹水等疾病,治療氣虛哮喘,加入丹參擴張冠狀動脈,增加冠脈流量。三七和人參在古代被稱為止血藥。根據現代研究,它能降低心肌耗氧量。增加心輸出量確實是強心的良藥。我用這個方治療肺心病引起的嚴重心力衰竭,壹般都能收到滿意的效果。先介紹壹個病例:患者劉尚友,男,67歲,河南省南陽市宛城區漢中鄉李王莊村6組教師,10月6日初診,1992。患者患慢性肺氣腫40余年,6年前確診為肺心病。就診時癥狀為:氣喘、心慌、不能平臥、面容虛浮、下肢浮腫、小便短而急、四肢冰冷、嗜睡、言語微弱不清、體溫35.5、脈搏118次/分、陰唇發紺。因此,制備了五苓散神湯。增加人參的劑量,配合蟲草洪菊丸,讓他經常服用。壹劑之後,病人的癥狀減輕了,他活了。三劑後,患者飲食增加,浮腫水腫已消失,語言擡高清晰,咳嗽大大減輕。之後人參劑量減少,加魚腥草、川貝母、十劑,他的病情趨於穩定。服用蟲草洪菊丸半年後,病人仍然活著。

再來說說支氣管擴張。支氣管擴張是壹種常見的慢性支氣管化膿性疾病。主要臨床表現為慢性咳嗽,嘔吐大量濃痰,咽部滴痰,或反復咯血。抗生素對這種疾病有特別顯著的治療效果。早期服用或註射抗生素壹個月即可治愈。

再給妳講講支氣管哮喘;支氣管哮喘是壹種免疫性疾病,由過敏性和非過敏性因素引起,如氣管內壁水腫、呼吸道阻塞等。臨床表現為:幹咳或胸悶,繼而突然呼吸困難,甚至張口擡肩,大汗淋漓,並伴有喉中喘息。患者煩躁恐懼,不願與人交談,癥狀持續壹定時間。經治療已緩解或死亡,但發作停止前,已有粘痰奔湧,患者咳嗽頻繁。吐出大量痰後,他感到放松,呼吸逐漸平穩,喘息聲消失。如果癥狀超過24小時,稱為哮喘持續發作。支氣管哮喘可分為外源性、內源性和混合型。外源性哮喘可能有明顯的過敏原接觸史或與季節有關。內源性哮喘的發病機制似乎與免疫無關。壹般由細菌感染、冷熱刺激、精神因素引起。混合與外生和內生相互影響,共同存在。支氣管哮喘也容易並發肺氣腫。由於近年來國家的重視和醫療工作的勤奮討論,支氣管哮喘的治療達到了壹個新的水平。1995 10我在黃山參加了全國中醫肺病委員會工作會議。會議期間,研究決定成立國家哮喘研究小組,目的是徹底、全面地攻克支氣管哮喘。

先說說這些疾病的成因。內因在慢性呼吸道疾病的發生中起主導作用。內因是人體的內在因素。主要包括兩個方面:第壹是遺傳原因導致的呼吸器官免疫力低下。也就是先天不足,壹個人的內臟受父母和老壹輩的影響,強弱不同。在遺傳因素的影響下,壹個人體內免疫功能低下的人,在外界條件相同的情況下,容易發生疾病。以上是內因致病的第壹個原因。發病原因之二是:後天失調是出生不合適的問題,生活是有規律的習慣;拍照就是:取食養神。如果壹個人的上壹代沒有慢性呼吸系統疾病史,基本可以說明這個人在呼吸遺傳學方面是比較健康的。但如果服用不當,如過度吸煙、長期吸入有異味的有害氣體、長期食用刺激性食物、肥肉、生蒜等。,呼吸道長期受到人為刺激,即使器官生來健康,也必然導致慢性呼吸道疾病。這是導致慢性呼吸道疾病的兩個主要內部因素。此外,極度疲勞和無節制的性生活會誘發慢性呼吸道疾病。先說引起慢性呼吸道疾病的外因、外因、外因。它包括以下幾個方面:

第壹個外因:氣候問題和氣候變化都會引起感冒,而感冒是形成慢性支氣管炎的最主要途徑。據臨床記載,感冒引起的慢性支氣管炎約占慢性支氣管炎病例總數的70%。

第二個外因:隨著工業的發展,空氣汙染越來越嚴重。飛機、海上船只、火車、汽車、地面工廠排放的大量有害氣體汙染大氣,直接刺激人體呼吸道,也是引起慢性呼吸道疾病的主要外因。

第三個外部因素:由於化學工業的快速發展,化學品大量湧入市場,不僅利用了先進的化學品,也影響了人體健康。敵敵畏,3911,1605,夏天用來熏蚊子的蚊香,臭烘烘的化工產品等農藥氣味引起哮喘的案例數不勝數。劣質化妝品的味道也會誘發哮喘。在1993,我治療了壹個哮喘的年輕女性。她連續哮喘15天。雖然她接受了治療,但效果並不好。通過詢問病史,根據她去看病時化妝的味道還很濃,其他病人和我自己都不敢深呼吸,考慮到化妝的味道刺激呼吸道而誘發哮喘。同時我讓他停用化妝品,結果哮喘很快就好了。我也曾治愈過因穿劣質皮衣、皮衣氣味刺激呼吸道而導致的哮喘病例。總之,隨著化學工業的發展,空氣汙染越來越嚴重,所以慢性呼吸道疾病的發病率逐年急劇上升。慢性呼吸道疾病的發病方式是在內因條件下,遇到天氣變化的刺激,以及淋雨、涉水、坐在濕地或吸入有害氣體,都可能發展成慢性呼吸道疾病。

接下來我要說的是我這個病的用藥。我是在上級衛生部門的組織下,響應周總理1972的號召,開始從事氣管炎防治工作的。在30多年的臨床實踐中,通過40多次加減,研制的“蟲草洪菊丸”在治療慢性支氣管炎、哮喘肺氣腫等疾病方面日臻完善。慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫都是表實裏虛的慢性病。發病原因多為父母肺脾腎氣虛,在外界條件刺激下,體內病邪相互作用,肺降失收。疾病的主要矛盾在肺,但根本原因與脾腎密切相關。因為脾是痰之源,肺是痰的容器,脾虛弱不能運化水濕,因積濕生痰,阻塞氣道而發病。所以古人說這些疾病的病機是“肺脾腎”。因此,對本病的認識應以虛字為主,用藥時應註意“補”字。單純泄肺氣,止咳平喘是輔助位。所以在這些疾病的治療上,原則應該是補脾腎,以升陽斂陰為主,補腎納氣。“蟲草洪菊丸”主要由補中益氣湯、玉屏風散和生脈飲組成。川貝、蛤蚧、珍珠等。蜂蜜是壹種藥丸。縱觀全方,具有補陽斂陰、補中止咳平喘之功,故長期服用可有效治愈慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病。1993 10上級藥事管理單位、上級科研部門及“曹沖洪菊丸”課題組人員在慢性阻塞性肺疾病高發的鎮平、內鄉、淅川三縣走訪了100名服用過“曹沖洪菊丸”的患者,其中男性61例,女性39例,20歲以下25例,21歲以上75例,慢性支氣管炎45例,肺氣腫37例,肺心病9例,支氣管哮喘6例,支氣管擴張3例。這100名患者都服用過冬蟲夏草洪菊丸進行治療。其中最短服用時間10天,最長服用時間6個月。按規定療程服用後,癥狀全部消失,治愈51例,三年無復發。停藥3個月至3年的患者未復發,占33例。服藥後癥狀緩解,占13例,癥狀不變10天,占3例。據隨訪統計,“曹沖洪菊丸”治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫的總有效率為97%。通過多年的臨床觀察,用“曹沖洪菊丸”治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病,不僅能控制患者的現狀,而且成功地解決了根治的問題。

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