采取綜合措施治療高脂血癥,包括飲食治療、改變生活方式、服用降脂藥物、血漿凈化治療、手術和基因治療。
1.飲食療法
調整飲食結構有原則:
限制富含脂肪和膽固醇的食物的攝入。
選擇低脂食物(植物油、酸奶)
增加維生素和纖維(水果、蔬菜、面包和谷類)
改善生活方式
減肥:肥胖是脂肪過剩,是動脈粥樣硬化的外在標誌。
戒煙:煙草中的尼古丁和壹氧化碳引起並加重動脈粥樣硬化的發生和發展。
酒精控制:少喝酒對人體有益,多喝酒有害。葡萄酒熱量高,多喝會加重肥胖。
有氧運動
3.藥物療法
當通過飲食治療、生活方式改善等治療6個月後血脂仍不能降至正常時,應考慮藥物治療。在決定使用藥物進行降脂治療時,不僅要考慮血脂水平,還要分析患者的臨床情況,即了解患者是否患有冠心病以及冠心病的危險因素。
臨床上可用的主要用於降低血漿膽固醇的調脂藥物有:①膽汁酸螯合劑:消膽胺,又名消膽胺,4 ~ 5g,壹日三次;考來替泊,又名降丹寧,5 ~ 10g,每日3次。②煙酸及其衍生物,如煙酸1~ 2g,壹日三次;肌醇煙酸酯,0.2~0.6g,每日3次;阿西莫,又名甲氧吡嗪,樂誌平,0.25g,壹日三次。(3) ③HMG-CoA還原酶抑制劑(他汀類),洛伐他汀,又名梅降之,已用於臨床,10 ~ 40 mg,每日飯後服用;辛伐他汀(又名舒降之),5 ~ 20 mg,每日飯後服用;普伐他汀,又名普拉固,10 ~ 40 mg,每天飯後服用;氟伐他汀,20 ~ 80 mg,每日飯後服用。
現有的主要用於降低血漿甘油三酯的調節藥物有:①苯氧芳香酸類或貝特類如氯貝丁酯,又名阿托品、冠心平,0.25 ~0.5g,每日3次;非諾貝特,又名脂質,0.1g,壹日三次;格非貝子,又名諾恒,康力之,又名特調之,隆尼特,0.25,壹日三次,BenzZabyti,又名必降之,0.2g,壹日三次。②魚油制劑,如多烯康膠囊,1.8 g,壹日三次。
四、其他降脂措施
1.外科2。血漿凈化療法。基因治療
高脂血癥的飲食治療
食療是高脂血癥治療的基礎。無論是否采取任何藥物治療,都必須首先進行飲食治療。只有在食療無效或患者無法耐受的情況下,才能使用藥物治療。服用降脂藥物期間也要註意飲食控制,以增強藥物療效。
(1)減少脂肪攝入是控制熱量的基礎。減少動物脂肪如豬油、肥豬肉、黃油、肥羊、肥牛、肥鴨、肥鵝等。這類食物中飽和脂肪酸過多,脂肪容易沈積在血管壁上,增加血液的粘度。飽和脂肪酸可促進膽固醇的吸收和肝臟膽固醇的合成,提高血清膽固醇水平。長期過量攝入飽和脂肪酸,可使甘油三酯升高,加速血液凝固,促進血栓形成。科學家發現,北極圈內格陵蘭島的愛斯基摩人以捕魚為生,他們中冠心病死亡率僅為5.3%,遠低於丹麥人(35%)。他們吃的食物飽和脂肪酸低,多不飽和脂肪酸高,主要含有二十碳五烯酸(EPA)和二十碳六烯酸(DHA)。它們存在於海洋魚類的魚油中。
多不飽和脂肪酸可以使血液中的脂肪酸譜朝著健康的方向發展,降低血小板聚集,增加抗凝作用。能降低血液粘度。DHA可以降低血脂,保護神經系統。所以建議多吃海魚,保護心血管系統,降低血脂。烹飪時應使用植物油,如大豆油、玉米油、葵花油、茶油、芝麻油等。,而且食用油每天要10 ml ~ 15 ml。
(2)限制膽固醇的攝入。膽固醇是人體必需的物質,但攝入過量危害很大。飲食中的膽固醇每天不超過300毫克。忌食膽固醇高的食物,如動物內臟、蛋黃、魚子、魷魚等。
植物甾醇存在於水稻、小麥、玉米、油菜籽和其他植物中。植物甾醇在植物油中處於遊離狀態,確實有降膽固醇的作用,而大豆甾醇有明顯的降血脂作用。提倡多吃豆制品。
(3)充足的蛋白質供應。蛋白質的來源很重要,主要來源於牛奶、雞蛋、瘦肉、去皮家禽、魚蝦、大豆、豆制品等食物。但是蛋白質的攝入要在50%以上。
(4)適當減少碳水化合物攝入。不要吃太多的糖和甜食,因為糖可以轉化為甘油三酯。每頓飯都要七八分飽。應該多吃粗糧,如小米、燕麥、豆類等食物,纖維素含量高,有降血脂的作用。
(5)多吃富含維生素、無機鹽和纖維素的食物。應多吃水果和蔬菜,其中含有維生素C、無機鹽和纖維素,可降低甘油三酯,促進膽固醇排泄。降脂食物可以選擇酸奶、大蒜、綠茶、山楂、綠豆、洋蔥、蘑菇、平菇、金針菇、木耳、銀耳、猴頭菇等食物。近年來發現蘑菇中富含“香菇”。學者做過實驗。當人們食用歲差脂肪時,血液中的膽固醇會暫時升高。同時吃壹些蘑菇發現血液中的膽固醇不僅沒有增加,反而略有下降,並不影響脂肪的消化。國外學者認為,在中國烹飪中普遍使用黑木耳、香菇等食材,是壹種科學的配菜方法。每3 ~ 4個蘑菇含香菇100 mg,具有降脂保健作用。山楂、花生、淡菜、蘿蔔、玉米、海帶、豆腐、牛奶、大豆等食物都有降血脂的作用。避免飲酒,酒精可抑制脂蛋白脂肪酶,促進內源性膽固醇和甘油三酯的合成,導致血脂升高。
要采用蒸、煮、燉、煮、煮的烹調方法,堅持少鹽飲食,每天鹽不超過6克。
高脂血
國布樂CPO生理健康網2003年07月03日10:19【關鍵詞】高脂血癥合理的飲食習慣和飲食結構健康網訊:高脂血癥合理的飲食習慣和飲食結構應該是:①保持熱量的均衡分配,避免過度饑餓,避免偏食,避免暴飲暴食或臨時抱佛腳,改變睡前吃豐盛晚餐和宵夜的習慣。(2)主食應以谷類為主,有細糧和粗糧。粗糧中可適當添加玉米、燕麥、燕麥等配料,以保持碳水化合物供熱量占總熱量的55%以上。③通過增加豆類來提高蛋白質的利用率。以豆幹計算,平均每天的攝入量應該在30g以上,或者豆幹45g或者豆腐75-150。④在動物性食物結構中,增加低脂肪酸高蛋白的動物性食物,如魚、禽、瘦肉,減去陸生動物脂肪,使動物性蛋白質的攝入量占每日蛋白質總攝入量的20%,每日總脂肪供給量不超過總熱量的30%。⑤食用油應以植物油為主,每人每日食用量為25-30g。⑥③減少飽和脂肪酸,增加不飽和脂肪酸(如用人造黃油代替黃油,用脫脂奶代替全脂牛奶),使飽和脂肪酸的供熱量不超過總熱量的10%,單不飽和脂肪酸占總熱量的7-10%。⑦增加多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比例。西方膳食推薦的比例為0.5-0.7,而中國傳統膳食中多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸的比例由於脂肪含量較低,壹般在1以上。⑧飲食中膽固醇含量不應超過300毫克/天。⑨保證每人每天攝入新鮮水果和蔬菜400g以上,並註意增加深色或綠色蔬菜的比例。⑩減少精制米、面粉、糖果、甜糕點的攝入,以防熱量攝入過多。(11)膳食成分應含有足夠的維生素、礦物質、植物纖維和微量元素,但應適當減少鹽的攝入。(12)少喝酒,最好不喝。(13)少喝含糖飲料,多喝茶。咖啡能刺激胃液分泌,增加食欲,但不宜過量飲用。健康網心腦血管專題站(00024000X06。)高脂血癥食療標準與目標2003年7月3日10:19【關鍵詞】高脂血癥食療養生網訊:治療高膽固醇血癥,將血清低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c)作為降膽固醇治療的主要目標。根據血清LDL-c水平的不同,選擇飲食療法的標準和目標也不同,分為以下三類:①對於無冠心病或其他動脈粥樣硬化者,降低血清LDL-c的目標為< 4.1 mmol/L;②無冠心病且有兩種或兩種以上其他冠心病危險因素的患者,LDL-c的降低目標< 3.4 mmol/L;③在冠心病患者中,降低LDL-c的目標是< 2.6 mmol/L..健康網心腦血管專題站(00024000X06。)高血脂患者的食物烹飪方法2003年7月3日10:18【關鍵詞】高血脂食療養生訊:食物的制作方法有很多種。根據高脂血癥患者需要低脂低熱量飲食的要求,下面介紹壹些適合高脂血癥患者的烹飪方法:(1)燉:將食物洗凈切塊,然後放入鍋中,加水適量,加入調料,放在旺火上煮沸,撇去浮沫,再用文火燉至熟爛。其食品的特點是質地柔軟,風味獨特。(2)煨:指用文火或余熱長時間加熱食物的烹調方法。具體操作方法有兩種:壹種是將食物放入容器中,加入調料和適量的水,然後慢燉至軟爛;另壹種是傳統的方法,用菜葉、荷葉等將食物包裹得嚴嚴實實。,外用黃膏,再放入火灰中,用火秋的余熱文火煨。它的食物特點是香脆可口。(3)蒸:用蒸汽高溫蒸煮。具體操作是:將食物與調料混合,放入水中煮熟。用米粉蒸的叫面蒸,用荷葉或菜葉包裹的叫面蒸。也有小的餵食蒸鍋,直接把食物蒸到容器裏。妳可以在食物中加入水或湯,或者不加水或湯蒸。蒸食的特點也是獨創的,是飲食保健烹飪中應用最廣泛的方法。(4)烹飪:烹飪也是最常用的烹飪方法之壹。食物加水,先用武火煮,再用文火煮。壹般適合制作小而易做的食物,烹飪時間比燉短。它的食物特點是味道鮮,食物的交叉成分很好的溶解在湯裏。(5)熬制:在熬制的基礎上,進壹步用小火熬制,直至汁濃爛,比燉的時間長。比較適合膠質重的食物。其食物特點是汁濃、爛、易變,老弱皆宜。(6)涼拌:是壹種生食或接近生食的烹調方法。壹般是把食物清洗幹凈,切細後,用開水燙壹下,再拌上調料。這種加工方法壹般適用於蔬菜類食品,能很好地保留食品的營養成分和有效成分。其特點是嫩脆,清香可口。不適合高血脂患者的烹飪方法有:燉、煎、炸、燒。健康網心腦血管站(00024000X06。)