皰疹性咽峽炎
皰疹性咽峽炎是壹種急性傳染病和發熱性疾病，由許多柯薩奇病毒A和偶爾其他腸道病毒引起。以皰疹性潰瘍性粘膜損傷為特征。也有說常繼發於急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、瘧疾、流腦，也可單獨發生。除了咽部，皰疹也可發生在口腔粘膜。
該病有流行趨勢，多見於嬰幼兒。其臨床特點是突發高熱伴有咽痛、頭痛、厭食，常伴有頸、腹、四肢疼痛。嬰兒常出現嘔吐和痙攣。發病後2天內，口腔黏膜出現少數(極少超過12)灰白色小皰疹(直徑1-2mm)，周圍有紅暈，多見於扁桃體前部，但也可位於軟腭、扁桃體、懸雍垂、舌等處。在接下來的24小時內，水皰爆發成直徑為5。並發癥很少:癥狀通常在7天內消失。感染後可產生持久的免疫力，但其他病毒或A群其他腸道病毒也可能引起復發。
2病因編輯
口腔結構圖
皰疹性咽峽炎
1，呼吸屏障功能不足，比如小孩子沒有鼻毛，擋不住空氣中粗糙的異物。
2.呼吸道粘膜脆弱，易受各種刺激(寒冷、刺激性氣體等)。)並出現充血、腫脹甚至炎癥反應。
3、呼吸道分泌對抗細菌和病毒的免疫物質不足，不能完全殺死入侵的病原體。
4.呼吸道表面有具有大量纖毛的細胞。這些纖毛就像壹把清潔用的刷子，不斷地把吸入並附著在呼吸道的灰塵、細菌等小顆粒清理幹凈，排放到喉嚨裏咳出來。而兒童呼吸道上的這種纖毛活動相對較弱，所以“自潔”功能相對較差。
3疾病和診斷編輯
皰疹性咽峽炎
皰疹性咽峽炎
該病主要表現為突發發熱，可持續或反復出現。年齡較大的兒童經常抱怨喉嚨痛，尤其是吞咽時，有時抱怨頭痛、腹痛或肌痛。嬰幼兒表現為易怒、拒食、流涎、嘔吐等。大多數孩子沒有咳嗽、流鼻涕等癥狀。部分患兒可出現頜下淋巴結腫大或壓痛，大部分血常規正常或血細胞計數略低。
可根據癥狀和特征性口腔病變做出診斷。最好通過從病變處分離病毒或通過增加特征性抗體的滴度來確診，但不建議常規使用這些檢測。鑒別診斷包括皰疹性口炎(以較大且持續時間較長的潰瘍為特征，可在任何季節發生)、復發性口瘡和貝德納口瘡(很少發生在咽部，但壹般無全身癥狀)。柯薩奇A型病毒10也可引起類似病變(淋巴結炎)，但口咽部損害突出，呈白色至黃色結節，治療對癥。
4處理方法編輯器
接受治療的兒童
皰疹性咽峽炎
中西醫結合效果更好。治療並不復雜，因為沒有特效抗病毒藥物，抗菌藥物對病毒無效。治療主要是口服中藥，抗病毒，對癥治療。可用阿昔洛韋、利巴韋林等西藥抗病毒；皰疹性咽峽炎根據中醫辨證屬於濕熱痹阻，多為外感濕熱襲咽峽所致。常用的治療方法有解毒利咽、燥濕退熱，以及新加入的湘西飲、甘露消毒丹、銀翹馬博散、退熱合劑、雙黃連、板藍根等。可根據辨證選用。心肌損害患者應適當臥床，並使用心臟保護藥物。也可采用加壓或超聲霧化吸入抗病毒藥物、化參龍丸、含漱利咽合劑、噴錫類散、噴金喉煎等。用於咽峽的局部治療；發燒的時候可以用羚羊角粉清火退燒防抽搐，也可以用理療降溫。當妳的體溫超過38.5℃時，可以使用索恩、美林等退燒藥。當體溫超過39.5℃，出現嘔吐、抽搐，影響飲食和睡眠時，可配合輸液支持療法和對癥中樞降溫措施；當血常規檢查白細胞計數、中性粒細胞升高時，提示有細菌感染，可聯合使用抗菌藥物，否則不宜使用抗菌藥物。
5筆記編輯器
皰疹性咽峽炎
患病兒童應隔離2周，兒童使用的餐具必須用開水消毒，防止交叉感染。還沒有針對這種疾病的疫苗。因為腸道病毒種類很多，所以同壹個孩子可以反復感染這種疾病。治療期間要註意休息，不要劇烈活動，睡眠充足，多喝水，少吃飯，多吃蔬菜，不要吃冰糕和喝酒。註意保持飲食清淡，多喝溫開水，多給孩子吃富含維生素的蔬菜水果，盡量少吃油炸、油炸油膩的食物。避免刺激性食物，如酸、甜、辣、鹹、辣、硬等。，並特別註意不要吃過熱或過冷的食物，以免刺激口腔的破損部位，引起疼痛。適量的綠豆、苦瓜、薏米、大米等。可用於煮粥或煲湯，待涼後，可適量給小兒服用。
食療:香蕉、飛機草、厚樸各3克，金銀花、連翹各5克，大黃(單獨包裝)2克，扁豆6克。將藥物研成粗末備用。
用法:將藥粉倒入保溫杯中，加入約200毫升開水，浸泡30分鐘以上，第壹次服藥20~30毫升，以後少量多次服用。可以加白糖調味入藥，每天1劑。大齡兒童中藥劑量可按上述比例增加；當發熱癥狀緩解或大便次數超過4次時，可停用生大黃；如果體溫沒有持續下降，可以增加服藥次數或加大黃體酮的用量；嘔吐時可加入藿香5克，生姜3片。
現代藥理研究表明，香薷、金銀花、連翹均具有較強的抑制病毒、延緩病毒引起的細胞病變、抗炎癥滲出和增殖的作用，並具有廣譜抗菌作用。生大黃有很好的通便排毒作用。上述藥物能解除表裏熱毒，清上熱瀉下並行，使小兒皰疹性咽炎癥狀在短時間內消失恢復。