1.慎用胃氣。
噯氣的壹種證型往往是由於胃氣升降所致，所以調和胃氣是其基本治療方法。胃是水谷的海洋，噯氣的發生與飲食關系最密切，比吃東西更嚴重。胃為陽，為腑，脾為表裏，負責接收和分解水谷。疏的作用是使之有用，疏是補充之用。疏降為其生理特征，降和為和，滯則滯，滯則噯氣。《景嶽全書》指出:“噯氣多為郁，郁多為氣。”古今醫學體系，脾胃不和有痰火，說:“噯氣多因胃氣不和，窒息受阻。”胃不和降，胃氣上沖的主要病機是噯氣。慢性胃炎患者發生噯氣時，常伴有上腹部飽脹或疼痛、早飽、厭食等。，舌淡紅或暗紅，舌苔白或黃膩，脈弦或滑。治療應以和胃降逆為主。半夏、瓜蔞、厚樸、枳實、陳皮、蒲公英、砂仁等。，臨床常用，能減少胃的逆流，通腑化濁而不傷正氣。同時可加入雞內金、茯苓、炒麥芽、炒山藥，保護胃氣。清半夏辛溫，能控制“心下急痛，堅腫，時吐”(名醫別錄)，能“和胃氣……入飲食”(醫學起源)。蒲公英入肝、胃經，味苦、甘涼、解毒，有“解食毒、散郁氣”之功(《本草補》)。砂仁辛溫，屬脾胃經。“隔夜吃不壹定要解氣”(開寶本草)。此時應慎用三棱、莪術等破潰劑，以免浪費氣血；而且不宜使用龍骨、磁鐵、赭石等較重的石材。，生怕鎮上的產品損傷腸胃。
2.調肝氣，忌辛燥。
雖然噯氣位於胃，但也與肝密切相關。“肝是疾病之源，胃是疾病傳播之所”(《葉臨床指南醫案》)。肝主疏泄，助中焦運化，即“土得木而達之”(《蘇文包全明行論》)；如果肝臟失去了化氣的功能，就容易造成胃氣上沖，引起噯氣；所以疏肝理氣是其常用的治療方法。臨床上表現為噯氣、咽部梗阻、上腹部不適、胸脅脹滿，由情誌變化誘發或加重，大便不爽，舌淡紅，苔薄白，脈滑。此證與《傷寒論》四逆散證病機相同，治法以疏肝和胃、理氣為主，即“治厥陰以松其用，陽明以益其腑”(《葉臨床指南醫案》卷三，目承圖)。白梅花、八月薩格勒布、香附、柴胡、青皮、荔枝核等。陽明胃經、腑經易由熱轉陰，故常與敗醬草、茵陳、沙參、麥冬、白芍等清熱養陰之品同用。其中，白梅花酸澀，味輕，氣芳香，性平，入肝、肺經。他的貢獻在於“疏肝和胃，止胃脘痛...和進入飲食”(新人參飲片)。八月薩格勒布微苦，性平，歸肝、胃經。具有“通絡、祛暑、使人食之消食、解氣”的作用(《本草筆記》)。香附辛、平，入肝、脾、三焦之經，能“益三焦，解六郁”，“為氣病總綱”(《本草綱目》)。此時，如果胃脘較冷或怕冷，則假定為“寒”，幹姜、附子、肉桂等幹品就容易攝入。
3.輕開上竅，泄肺氣。
肺嬌氣臟，易受邪侵。慢性胃炎患者常感外邪，導致肺氣郁結，使胃氣上下，噯氣發作或加重。《蘇文六節藏象論》說“肺為氣之源”，肺主全身之氣，主體宣降。肺氣不宣會影響中焦氣的升降，中焦氣的升降是胃失和降的重要因素之壹，所以肺氣不宣也是胃氣和降的保證。《傷寒論·平脈法二》雲:“三焦不歸其部，不歸上焦者吞之。”如果肺氣不宣，濁氣在內，胃氣上沖，就會引起噯氣。臨床上可伴有胸膈脹滿、背部不適、咽喉不適、易受外邪侵襲、自汗等癥狀。，舌淡紅，舌苔尖紅，舌苔薄白或黃，脈浮或滑。治療要宣肺和胃，遵循葉《溫經論》的宗旨:“宜從導瀉入手，宣散氣滯，最後歸肺”。肺居上焦，用藥宜輕，即“待上焦如羽，不易。”可選用桑葉、紫蘇葉、廣藿香、薄荷、荊芥、蘆根等輕品，以輕劑促肺氣郁結；臨床上常與炒杏仁、枳殼、木香、百合、烏藥等配伍。調理氣胃，減少不良反應。桑葉味甘性寒，質輕，橫紋最多。它們通過絡肺絡傳播肺氣，具有“清肺瀉胃，涼血燥濕，祛風明目”的作用(本草求真)。荊芥性溫，味香，歸肺、肝經。能疏散風熱，清頭目，利咽喉(《本草綱目》)。“杏仁助疏通，破滯降逆”(長沙窯姐)。本品味苦，性溫，主入肺經。其味可降，也有助於疏泄通絡，在降肺氣方面也有宣肺的作用。
4.水火土郁，清心降火
傳統方法不關心它的變化。《內經》說，“五氣為病，心為嘆”。臨床上，部分慢性胃炎患者因“火土郁結”而出現噯氣。心為火官，為君之官，胃屬中土，為五臟之本，心與胃經相通。胃的病變可以影響心臟，心臟的病變也可以影響胃。“心是陽明的部分，是心火宣告轉化的地方...火滴血，水分布在空氣上，所以在這裏。火不降，血不降，卻留在這裏。氣不散，水不散，止於此”(《血證論》)。所以心火不降，心氣不作功，停滯於陽明中土，使氣機升降失常，產生噯氣。就像張琦說的“脾病若發於心，子傳於母，水火土郁，氣不伸，則出。”這類患者的臨床表現為:胃脘痛、胸悶、心悸、失眠、多夢、口幹咽燥、舌尖紅、舌質暗、舌苔薄黃、脈細或弦。臨床上石菖蒲、郁金、連翹、黃連、梔子等。與合歡皮、合歡花、酸棗仁、何首烏、玫瑰花等養心安神產品壹起使用。特別是石菖蒲，性硬溫，入心經、胃經，“開心、補五臟、開九竅”(本經)，既能芳香化濁、開竅，又能刺激食欲。黃連味苦性寒，歸心、脾胃、肝膽、大腸經，瀉心火，“消心滿”(藥性傅)。連翹味苦，微寒，入心、肺、小腸經。其有三用:“解心經，解客熱，壹是也；上至頂重於熱，二也；是瘡聖藥，也”(《珍珠膠囊》)。