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寶寶臉上反復出現濕疹怎麽辦?什麽藥膏有效?

可口服西替利嗪滴劑和氯雷他定糖漿進行治療。外用醫用品牌保濕霜(如斯塔福德、楊亞保濕霜)和弱激素軟膏(如得耐德霜、優卓爾)。平時註意適度洗澡,適量使用保濕劑。有舒適的生活環境和衣物,減少刺激,避免接觸過敏原。

同時,需要使用較弱的外源激素。對於有破流水和細菌或真菌感染的濕疹,需要使用抗感染軟膏,如細菌感染用百多邦,真菌感染用哌立松。

癢得厲害時,可服用撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥止癢。這三種藥物的區別在於,撲爾敏屬於第壹代抗組胺藥,止癢效果會稍強壹些。

但第壹代抗組胺藥(包括苯海拉明和賽庚啶)有嗜睡、乏力等不良反應,適合睡前服用,不適用於2歲以下的嬰兒。為了減少第壹代的不良反應,第二代抗過敏藥氯雷他定和西替利嗪應運而生。

第二代藥物除了嗜睡、乏力等不良反應較少外,藥效持續時間較長,壹般壹天只有壹次,而且有適合嬰兒的溶液劑型。

有些醫生會用爐甘石洗劑止癢,但不推薦,因為濕疹皮膚怕幹燥。爐甘石洗劑塗在皮膚上後,會隨著水分的蒸發而使皮膚幹燥,不利於濕疹的恢復。

激素類藥物可以安全給濕疹寶寶服用嗎?

國內外臨床經驗表明,輕度濕疹可采用低敏保濕霜治療,但中重度濕疹的治療首選外用糖皮質激素軟膏(俗稱“激素軟膏”)。

這樣的信息很容易誤導家長,延誤寶寶濕疹的治療,讓壹開始很容易控制的小面積濕疹拖成很難治療的大面積濕疹。此外,“激素”這個詞往往與“性早熟”和“內分泌失調”聯系在壹起,所以家長們本能地選擇回避,擔心服藥後對寶寶產生生長抑制等副作用。

事實上,外用激素軟膏並不存在上述父母所伴隨的副作用。通常只有長期大劑量口服激素或註射激素才會產生涉及內分泌系統的副作用,抑制生長,而濕疹治療壹般不建議口服或註射激素。

長期使用外用激素的不良反應僅限於皮膚,最嚴重的副作用是激素依賴性皮炎。產生如此嚴重副作用的前提是,長期大劑量濫用強效激素軟膏,短期使用弱效激素軟膏,可能只會導致皮膚變薄和色素沈著。

另外,即使不使用激素軟膏,患濕疹的皮膚在恢復期也會有皮膚色素的變化。這種情況是疾病本身引起的膚色變化,不壹定是激素引起的色素沈著。隨著時間的推移,色素沈著會慢慢退去。

市面上的激素類藥物有什麽區別?

日常生活中常用的激素藥膏有很多種,但功效各不相同。1%氫化可的松比較弱,國內沒有。有的媽媽是通過海淘買的。優得樂是0.1%丁酸氫化可的松,屬於弱而強的激素。通常醫院自制的外用0.025%地塞米松軟膏屬於最弱激素,但口服或靜脈註射的地塞米松屬於中強激素,需要區分。

外用激素軟膏的療效強弱與成分、濃度、載體類型(乳膏、軟膏等)有關。).濃度越大,藥效越強,軟膏比乳膏吸收更好,所以同樣的藥物制成的軟膏比乳膏更有效。

常用外用激素軟膏療效由弱到強的順序是:正規大醫院制作的含地塞米松軟膏

後兩種強效激素通常不用於治療嬰兒濕疹。由於1%氫化可的松在中國市場上沒有,我院常采用稀釋氫化可的松的方法配制弱激素軟膏。

對於不方便看病的患者,可以在家裏用溫和無刺激的潤膚霜稀釋優得樂,稀釋比例為1: 1或更低,4: 1。眾所周知的0.025%氟輕松是壹種弱而強的含氟激素,不建議給嬰兒使用。

同時,含氟激素不建議成年人在臉上使用,容易造成色素沈著,留下斑點。使用弱外激素時,癥狀消失即可停藥,不必逐漸停藥。

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