成人多囊腎是壹種先天性遺傳病。腎實質內充滿無數大小不壹、不與外界相通的圓形囊腫。囊腫內含有液體，肉眼看不見，大小可達數厘米，故稱多囊腎。表現為夜尿增多、腰痛、高血壓。尿檢有血尿和少量蛋白尿，常緩慢發展為慢性腎功能衰竭。腎結石患者占10%，多囊肝患者占30%。在b超和靜脈腎盂造影的幫助下，有經驗的醫生可以做出診斷。
單純性腎囊腫可能是壹種先天性異常，為單側或雙側腎臟，有壹個或幾個大小不壹的與外界不相通的環形腔，多數為單側，故稱單純性腎囊腫。其發病率可隨年齡增長而增加，50歲以上的人有50%可通過b超發現此囊腫。診斷可通過b超和CT作出。
獲得性腎囊腫主要發生在尿毒癥或透析治療後。與年齡無關，與血液透析的時間有關。腎臟沒有腎囊腫。根據文獻報道，如果透析時間超過3年，大多數患者會出現囊腫。壹個腎至少有4個囊腫，大部分直徑2 ~ 3 cm。有些囊腫可以感染甚至癌變，通過b超或CT檢查可以確診。
多囊腎患者需要知道
多囊腎是壹種常染色體顯性遺傳疾病，因雙側腎臟的皮質和髓質中有許多薄壁的球形囊腫而得名。囊腫的形成可能是胚胎期某些腎單位的集合管與遠曲小管連接錯誤所致。由於囊腫壓迫腎單位，引起局部腎臟梗阻，影響腎功能，常緩慢引起腎功能衰竭，占尿毒癥病因的5% ~ 10%。其發病率男女無顯著差異，臨床診斷率不高，常被誤診。癥狀壹般出現在40歲以後，最常見的癥狀是脅痛和血尿。大多數患者會並發尿路感染，尿頻、尿急、尿痛。75%的患者有高血壓，還可能伴有肺、脾、胰腺、卵巢等囊腫。實驗室檢查可發現不同程度的蛋白尿和血尿，晚期可出現貧血。決定性的檢查是靜脈腎盂造影；b超、CT、X線斷層、同位素腎掃描也可作為重要的輔助診斷手段。
多囊腎病的預後
嬰兒多囊腎壹般在出生後幾個月內死於尿毒癥，兒童多囊腎往往在成年前死於肝病和尿毒癥。成人多囊腎病進展到尿毒癥非常緩慢，患者平均壽命約50歲。出現癥狀後，平均存活時間約為10年，但個體間差異很大，也有很多人終身無臨床表現。即使是尿毒癥終末期，也可以進行血液透析、膀胱透析、腎移植等替代療法，三者最長存活者已超過10歲。
參考資料:
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