經常聽人說“昨晚沒休息好，做了壹夜的夢”“晚上在夢多，根本沒睡著”。所以這壹天學習工作的時候好像真的感覺有點壓抑，精力不足，好像做夢真的耽誤了休息。按照傳統觀念，壹些醫生也承認，多夢是大腦從未休息過或者休息不好的表現。其實這種舊觀念是錯誤的。做夢和回憶夢不是睡眠不好的指標，也不能說做夢就是睡不好。如前所述，夢是壹種常見的生理現象。不管有沒有夢，每天晚上都要做4到5個夢。說妳整夜做夢是誇張的，說妳不做夢是不現實的，更何況夢多做夢更少。國內外有人對失眠、整夜做夢或夢多慢性失眠進行了生理測試，並用各種生理儀器進行了腦電圖描記和研究。客觀記錄證明，這些主訴“夢多”和“整夜做夢”的患者的睡眠周期與正常人無異，其伴有夢境的快波睡眠期的比例和實際時間並未明顯縮短或延長。“整夜做夢”和“夢多”的經歷是壹樣的。還有人給這類患者做心理測試，認為這種經歷和性格有關系。無論從人類睡眠的普遍規律，還是從實驗研究的結果來看，夢感和失眠未必有必然聯系。是否有夢感以及夢感的程度不能作為失眠與否的客觀指標。既然如此，為什麽人們總是把做夢和失眠聯系在壹起？前面我們多次講過，夢是快波睡眠期不可避免的生理現象和活躍的生理過程，表現為表現成分、知覺記憶活動和非常規聯想等形式。夢感是指夢醒後對夢中某些情節的記憶，或者只是做過壹個夢的印象，甚至連夢的內容都難以解釋清楚。抱怨失眠多夢或失眠無夢的人，應該是指夢的感覺，這與情緒因素和性格特點有關。比如，內向者更註重內心感受，睡眠淺且易醒或易醒，經常能回憶起生動的夢境；抑郁焦慮的人容易從夢中驚醒，所以感覺多夢，睡得不踏實。研究人員還發現，夢多與睡眠中醒來的程度密切相關，工作日在夢多報告自己的人更容易在睡眠中醒來。在睡眠實驗中，只要20分貝的音量就足以把他們吵醒，而且他們的夢境記憶也很高。臨床上經常看到突然多夢的人，往往與被七情所傷，心情不好，睡眠不安有關，所以失眠往往伴有多夢。臨床觀察和實驗結果證明，失眠尤其是長期失眠的主訴是不可靠的。很多學者對主訴失眠的患者進行了研究，發現失眠與心理障礙有關。他們經常高估睡眠潛伏期，低估實際睡眠時間。在實驗測試過程中，失眠患者對睡眠參數的描述與客觀記錄不壹致，要麽誇大，要麽縮小。大多數專家認為，失眠的經歷與情緒和性格有關。為什麽很多失眠者抱怨“整夜做夢還是夢多”？通過調查分析，有人認為與以下因素有關:(1)對睡眠知識以及睡眠與多夢的關系知之甚少:很多人不知道睡眠周期的交替、夢在睡眠中的位置、生理功能以及夢與多夢的區別，也不知道夢或多夢沒有副作用。舊的傳統觀念和封建迷信對夢的不科學解讀，讓人產生了對夢的恐懼，導致很多人盲目陷入對夢的恐懼。(2)與人的情緒狀態有關:很多人對情緒障礙缺乏了解，不知道情緒障礙是壹種疾病，往往忽視了情緒障礙本身，過多地關註與情緒障礙相關的失眠、多夢、疼痛等癥狀。我不知道如何調整和改善自己的情緒，只是誇大了自己不太客觀的經歷。(3)過分關註自身健康和夢境，導致夢境增強；反過來，夢感增強的結果加重了對健康的恐懼和失眠，甚至形成惡性循環。(4)有的人在快波睡眠期醒來或快波睡眠期後立即醒來，導致夢的記憶增加。(5)個體機能狀態的差異:不同個體的夢不同，即使同壹個體在不同時期的機能狀態不同，夢的程度也不盡相同。因此，有些人有壹段時間的夢感很強(夢多)，而有些人的夢感很弱(夢較少)。失眠作為壹種現象是客觀存在的，夢作為壹種常見的生理現象也絕非多余。我們承認失眠的存在，但不能認為失眠和做夢有必然聯系。痰熱幹擾肝膽，則靈魂不得安寧，多夢；勞過度，水火不善，心腎不和，人不安，多夢；不誠實的飲食使土壤變得沈悶、不安和夢幻。多夢的出現導致睡眠不安，夢境多變。中醫怎麽治療多夢綜合征？多夢是指從睡眠中醒來，有意識地做不同的夢，常伴有頭暈、乏力。中醫治療多夢綜合征常采用以下兩種方法。(1)辨證論治①心氣不足癥狀:多夢、驚悸、失眠、神疲乏力、嗜睡、氣短，或喜悲善哭、恍惚、舌淡、苔薄白、脈細。治療:養血益氣，寧心安神。方藥:參香散加減。藥物:人參9g，黃芪、茯苓、白術、山藥12g，蓮子、砂仁、沈香、檀香、甘草6g。②心功能不全癥狀:心悸、不安、失眠、多夢、健忘、頭暈、面色蒼白、舌淡、脈細。治療方法:養血安神。處方:四物湯加蓉沙丹。藥:熟地黃、當歸、白芍、川芎各12g，鹿茸、朱砂各6g，酸棗仁18g。
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