秋冬季是兒童呼吸道疾病的高發季節。室內外溫差大,室內空氣質量下降,病毒、病菌容易繁殖,兒童呼吸器官尚未發育成熟,容易引起兒童呼吸道感染。
霧化吸入是指藥物通過噴霧器變成細小的霧狀顆粒,然後以自然吸入的方式直接進入呼吸道,達到治療疾病的目的。霧化吸入不需要孩子主動配合。兒童可以通過口罩或口器輕松自然地吸入藥物,避免加重疾病和不適帶來的緊張感。是目前治療兒童哮喘的主要方法之壹。
與全身用藥相比,霧化吸入治療更具優勢。霧化吸入具有劑量小、全身副作用小、直達靶器官、局部藥物濃度高、起效快、患者無痛苦、易接受等優點。
哮喘、急性喉炎、毛細支氣管炎、喘息性肺炎、嬰兒急性喘息、早產兒慢性肺部疾病、急慢性咳嗽、支原體肺炎、上呼吸道感染及其他氣道炎癥性疾病。
①糖皮質激素(布地奈德混懸液和地塞米松)是目前治療哮喘最有效的抗炎措施。能有效緩解哮喘癥狀,提高生活質量,改善肺功能,減少氣道阻塞,控制氣道炎癥,降低急性發作次數和死亡率。布地奈德混懸液是目前國內常用的霧化吸入劑型。地塞米松是腎上腺合成的水溶性糖皮質激素。由於霧化吸入的地塞米松與氣道黏膜結合較少,在肺中沈積率低,在氣道中滯留時間短,地塞米松難以通過吸入發揮局部抗炎作用,因此不推薦用於喘息性疾病。
②霧化吸入支氣管擴張劑(特布他林和異丙托溴銨)是解除支氣管痙攣的主要治療措施之壹。
③黏液溶解劑(鹽酸氨溴索、α-糜蛋白酶)是氣道阻塞的常見原因,可加重肺功能損害,誘發感染。黏液溶解劑霧化吸入有利於排痰。目前常用註射制劑鹽酸氨溴索,其產品說明書上並不推薦霧化吸入,但國內有臨床應用的報道。目前已有α-糜蛋白酶的臨床應用報道,但其有效性有待進壹步證實。
④抗病物質(利巴韋林、幹擾素-α)利巴韋林在其適應癥中有明確的病毒感染。目前尚無兒童霧化吸入幹擾素-α的推薦劑量,其有效性有待進壹步證實。
(1)、治療前,清除口腔分泌物、食物殘渣等。以免阻礙霧滴的滲透,霧化前也不要用油和面霜擦臉。
②治療老年患兒時,要求患者緩慢深吸氣,使飛沫吸入更深;幼兒安靜時吸氣比哭鬧時吸氣好。註意是否有嗆咳等支氣管痙攣樣表現,及時向醫生報告。
(3)、霧化吸入藥物完畢。