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白內障怎麽治療?

白內障的預防在於積極治療白內障的原發病因。積極防治虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎、青光眼、視網膜脫離等眼部疾病。

壹旦患者並發白內障,除積極治療原發病外,還應定期檢查晶狀體和眼底,以便采取進壹步的治療措施。復雜性白內障的治療和手術難度大,比老年性白內障並發癥多,預後差,因此預防復雜性白內障的發生更為重要。

控制體重可以預防白內障

壹項新的研究發現,當患有白內障時,晶狀體的大小可以不同,這可能導致失明。費城賓夕法尼亞大學從事體重和飲食疾病的專家指出,這對肥胖者來說是更壞的消息。

從1982開始,科學家對20000名男性醫師進行了隨訪,研究白內障的發生是否與體重增加有關。從每年填寫的健康問卷分析,並通過測量身體質量指數(身體質量指數),發現身體質量指數超過27?8名醫師的白內障發病率比身體質量指數低於22的醫師高30%。

然而,身體質量指數無法區分腰圍肥胖的蘋果形人和臀部肥胖的梨形人。前者比後者患心臟病和其他疾病的風險更大。這可能是由於腹部脂肪引起的內分泌變化,所以美國臨床醫學家計算了腹部與臀部的比例。他們發現,在超重人群中,蘋果形人面臨的白內障風險比梨形人高30%。

研究小組還證明,當人們的C-反應蛋白濃度高時,他們將面臨相應增加的白內障風險。其他研究也指出,那些超重的人會產生過量的C反應蛋白,這是心臟病的壹個風險因素。肥胖還會引起其他疾病,如糖尿病或高血糖癥,並促進白內障的形成。

令人不解的是白內障和身高的關系。哈佛大學的科學家發現,無論壹個人有多胖,超過6英尺的人比低於5英尺7英寸的人患白內障的幾率至少高25%。專家認為,只有限制熱量,才能降低患白內障的風險。科學家預測,如果減肥能使白內障的發生時間延長10年,那麽需要臨床手術的人數將減少50%。

避免和控制白內障的發病。

人的眼睛裏有壹個凸透鏡,醫學上叫晶狀體。明澈如水,晶瑩剔透,柔軟有彈性,容易改變表面的曲率,所以能使進入眼睛的光線發生彎曲,使眼底的圖像清晰。

晶狀體的主要成分是蛋白質,蛋白質易受外界影響而變質,如蛋清受熱變白。晶狀體退化,主要由透明變為混濁,醫學上稱為白內障,是致盲的主要眼病,對老年人視力危害特別大。其預防措施因病因病理而異,按病因可分為先天性和獲得性兩類。後天性白內障可分為老年性、復雜性和外傷性,因此預防方法也不同。

先天性白內障主要由遺傳和母體妊娠引起。常見的患者有產婦孕期營養或代謝紊亂、病毒感染、藥物中毒等。如母親在2個月內感染風疹,其子女風疹白內障發病率可達10%,母親感染3個月可達50%。因此,媽媽在孕期,尤其是前三個月的胚胎眼形成階段,要避免感冒、發燒、風疹、蕁麻疹等疾病,不要隨便用藥,以免影響胎兒。禁止近親結婚可以有效預防遺傳性先天性白內障的發生。

老年性白內障的發病率很高。據統計,50-60歲發病率為60-70%,70歲以上可達80%。通常是雙眼發病,多由生理衰老、晶狀體營養代謝紊亂、遺傳因素、生活環境自然條件等引起。此外,維生素C的缺乏、晶狀體PH值的改變以及壹些有毒物質滲入晶狀體,都可以引起晶狀體的蛋白質變性。從中醫的角度來看,老年性白內障的形成和發展都與陰虛有關。陰虛包括精血津液不足,會使晶狀體失去營養,變得渾濁。我國流行病學調查表明,高原和南方地區白內障發病率遠高於平原地區和北方地區。這是因為過多的紫外線照射影響了晶狀體的氧化還原過程,促使其蛋白質變性。鑒於上述因素,應采取預防措施。比如生活中註意調養,少吃公雞、炸雞等祛風、扶火傷陰的食物,多吃蔬菜水果和維生素C、維生素e含量高的食物。

復雜性白內障是由全身性疾病或眼部疾病引起的。內分泌失調引起的全身性疾病,最容易並發白內障。臨床上常見的糖尿病、甲減就是最典型的例子。晶狀體周圍組織發生炎癥或其他病理反應,其代謝產物可影響晶狀體的正常代謝,使晶狀體囊混濁。引起並發性白內障的原發疾病有角膜炎、葡萄膜炎、青光眼、高度近視、脈絡膜炎、視網膜病變、視網膜色素變性、視網膜脫離等。因此,並發性白內障的預防主要在於預防與白內障相關的全身性疾病和眼部疾病。患病後要盡快明確診斷,進行及時有效的治療。如果患有糖尿病,要小心控制飲食,盡可能將血糖控制在正常範圍內。患了慢性葡萄膜炎,要積極查找病因,徹底控制炎癥,堅持治療,防止復發,避免對晶狀體代謝產生不良影響。

外傷性白內障多由眼外傷引起。如眼球穿通傷、晶狀體囊破裂、房水滲入晶狀體、皮質蛋白混濁等。眼挫傷,通過房水傳導,外力作用於晶狀體,引起囊膜破裂變性,或晶狀體纖維破裂引起混濁。電休克性白內障、放射性白內障和壹些中毒性白內障也可列為外傷性白內障。預防方法要從孩子開始,教育孩子不要玩利器,不要玩容易傷眼的玩具,不要燃放煙花爆竹,避免眼睛外傷。壹旦發生眼外傷,應及時送往醫院。成年人在工作生活中要時刻註意保護眼睛。機械工和冶煉工要註意安全操作,佩戴防護眼鏡,避免各種機械和放射性對眼睛的傷害。長期接觸或從事微波工作的技術人員應佩戴防微波眼鏡。

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