肢體康復有幾點需要註意。首先是康復功能訓練。科學的肢體運動是腦卒中患者及其家屬關心的問題。如何加快中風後遺癥的恢復?讓我簡單說壹下:
1、指關節牽張運動:患側肘關節屈曲90度,護理人員將壹只手固定在患側腕關節上,另壹只手握住患側手指,進行充分的被動掌指關節屈伸訓練,同時進行近、遠側指間關節屈伸運動。
2.腕關節屈伸運動及側平舉運動:患側肘關節屈伸90度,護理人員將壹只手固定在前臂腕關節附近,另壹只手托住掌指關節,被動屈伸患側腕關節,被動活動患側腕關節伴尺偏、橈偏。
3.前臂旋前旋後:患側肘關節屈曲90度,護理人員壹手托住患側上臂肘關節附近,另壹手與患側腕關節固定,使患側前臂被動旋前旋後,可防止中風後前臂旋後受限的旋前痙攣。
4.肘關節屈伸:患側自然體位。護理人員壹手托住患側肘關節,另壹手托住腕關節,被動屈曲患側肘關節至最大屈曲位,然後復位。但需要註意的是,肘關節屈伸前,需要檢查肱二頭肌和肱三頭肌是否痙攣。如果出現痙攣,需要先輕輕按摩局部,待肌肉放松後再做上述運動。
屈肩:護理人員壹手托住患側肘關節,使患側肘關節處於伸直位,另壹手托住患側腕關節,使患側腕關節處於中間位,患側手指處於伸直位。將患者肩關節擡高至正常180,達到最大屈曲狀態時停止被動運動,然後回到初始肩關節伸直位。如有遲發性癱瘓,患側肩關節被動屈曲可進行至正常的壹半。有時為了防止肩關節半脫位,護理人員壹手固定患側肩胛骨,另壹手擡起患側上肢。當另壹側上肢擡起時,固定肩胛骨的手可以同時輕壓肱骨頭在肩窩內旋轉。
肩外展:準備工作同肩前屈。被動將患側關節外展至90°,然後恢復原位。為了防止肩關節半脫位,護士還可以用壹只手抓住患側肩胛骨慢慢向上向前移動,同時用另壹只手外展患側上肢。
肩關節內外旋轉運動:患者患側肩關節外展90度,肘關節屈曲90度。護理人員壹手托住患側肘關節,另壹手托住腕關節,被動進行肩關節內外旋轉運動(圖3)。在弛緩性麻痹期,為防止關節窩較淺的肩肱關節半脫位和損傷,可進行正常關節範圍壹半的被動內、外旋運動(肩關節內、外旋約45°)。護士也可以單手托住患者肩關節,使肱骨頭不離開關節窩,用肱骨頭輕輕按壓肩關節窩,這種情況下肩關節內外旋轉。
5.在髖膝關節屈伸的中風患者仰臥位,護理人員站在患者患側,壹手托住患側膝關節背,另壹手托住患者足跟,使患側髖膝關節屈曲至最大位置。然後在髖關節屈曲的情況下,將患側膝關節伸直,最後將患側髖關節伸直恢復。
6.踝關節跖屈和背屈
中風患者仰臥位,護理人員站在患者患側,壹手托住足背,另壹手托住足跟,用力推動托住足背的手,完成踝關節屈曲運動。然後用壹只手握住踝關節,另壹只手握住腳跟拉動腳跟,同時用前臂屈曲推動腳掌,完成屈踝動作。
7.腳踝內翻和外翻。
中風患者仰臥位,護理人員站在患者患側,壹手托住患側踝關節,另壹手托住患側足趾附近的足底,完成踝關節的外翻運動。
以此類推,還有就是飲食上要註意少食多餐,細嚼慢咽,三四五頓,七八分飽,不要暴飲暴食,低糖低鹽低脂,戒煙少酒戒掉刺激性食物。當然,辣椒等刺激性食物是不能吃的。平時多吃新鮮的綠色蔬菜水果,還有胡蘿蔔、黑木耳、燕麥片、燕麥粉、大棗、西紅柿、紅薯、豬肉等。多喝白開水,睡前醒後半小時左右喝壹杯白開水,早上醒後不要馬上起床,保持4、5分鐘後再起床,保持開朗和情緒穩定,多和大家聊天交流,有說有笑,不要太情緒化,不要經常生悶氣,飯後多散步,適量運動,以微汗為最大活動量,記住壹句話:閉上嘴,保持運動。
還有就是用中藥調理,註意調理血液環境,防止復發。
祝患者早日康復!