皮膚擦傷後如何正確止血

“皮膚擦傷後，用氯化汞+雲南白藥散，表皮壞死，真皮纖維增生，毀容基本確定！”最近有醫生上傳的微博，稱之為“又壹起家長無知導致的病例”，圖文並茂，嚇壞了幾千個傳閱的人。創傷外科專家表示，擦傷、摔傷、燒傷等小事故的家庭治療確實存在很多誤區，需要糾正。”比如淺擦傷只需要清創消毒，痂就露出來了。不要裝！“用粉末止血，無異於在傷口上‘灑細菌’。微博的“毀容”在廣東省第二人民醫院創傷外科副主任張慧茹看來並不少見，而這些大多是粉造成的。武俠電視劇和小說中，他被刀劍所傷，流血不止，於是俠客拿出“金瘡藥”，壹敷粉血就止住了。張惠如說，這是極大的誤導！門診經常有病人的淤青和傷口，肉皮上蓋著混著粉末的血，真的很可怕。除了雲南白藥，口服消炎藥如土黴素、三七片都磨成粉，甚至用草木灰、仙香灰止血。粉末止血，更不用說出血，如血管損傷無法停止，被沖走；小出血不宜使用。因為不是所有的粉末都是無菌的，撒在開放性傷口上相當於“撒菌”，增加了破傷風桿菌、芽孢桿菌等的汙染；更有甚者，那些粉末突然進入皮下肌肉，夾雜著血液和雜質，即使徹底清創也無法清除。最常見的場景是:孩子摔倒了，大人習慣性地用嘴吹孩子的傷口，說“吹壹下就不疼了。”結果就是妳嘴裏的細菌被吹到傷口上，增加了感染的幾率。“別信，我們每年都會遇到幾個通過空氣感染桿菌的外傷患者！”碘伏和雙氧水比較適合家庭藥箱皮膚擦傷的家庭護理。曾經紅汞和紫液是“紅紫”，但張惠如認為，隨著創傷外科藥物的更新換代，家庭藥箱要把紅紫液換成碘伏。紅汞又稱氯化汞，是溴化汞的2%水溶液，可被汞離子解離，與細胞的蛋白質結合，達到消毒殺菌的作用。而紅汞的滲透力較弱，但殺菌抑菌效果有限，對汞過敏的人使用會引起接觸性皮炎。另外，汞離子有輕微毒性，如果氯化汞和碘壹起使用，也會產生碘化汞，腐蝕皮膚。紫色藥液，用於治療皮膚和粘膜外傷、感染、小面積燒傷等。收斂性強，容易結痂。近年來有研究發現，紫色藥水致癌性高，為確保安全，不建議現在使用。“即使壹定要用，也只能用在完好無損的皮膚上。”碘酊即碘，廣泛用於肌肉消毒、靜脈註射、外用和外科皮膚，有時也用於家庭藥箱。張惠如提醒，碘酊以乙醇(酒精)為溶劑，塗抹後必須用酒精脫碘。“其實碘伏在醫院已經廣泛使用，基本上替代了酒精、氯化汞、碘酒、紫液等皮膚黏膜消毒劑。”她介紹，碘伏對皮膚、黏膜、傷口無刺激，低濃度的碘伏呈淺棕色，不會弄臟衣服。遺憾的是，非醫務人員對碘伏的了解並不像氯化汞、碘酒、紫藥水等傳統消毒劑那麽多。她建議家庭藥箱可以買100ML的碘伏備用，很便宜。如果對碘過敏，可以換成雙氧水，用的時候會有刺激和疼痛，但對殺滅潰爛傷口的厭氧菌有很好的效果。淺傷口不應包紮。張惠如說，日常生活中的傷壹般都是淺傷口。如果是開放性傷口，首先要看傷口是否有泥沙、金屬等異物滲入，清洗傷口去除異物，再用碘伏消毒。淺擦傷不用包紮，最好露出痂。因為包紮後不透氣，滲出物壹直浸泡傷口，不利於傷口愈合。“如果壹直在滲血，建議可以用臺燈烤，或者用風道吹，保持傷口幹燥。”對於因穿不合適的鞋而摩擦或燙傷造成的水泡，20多年前就要求剪掉水泡。現在就像傷口滲出的黃色滲出物(血清)壹樣，要註意保護水泡。如果水泡被衣服粘住，我們寧願把衣服剪掉，保留水泡。可以用無菌紗布輕輕包裹，保護傷口。壹般過幾天皮下會長出壹層新皮，皮膚自然脫落。需要特別提醒的是，很多人把自己當成了“民間專家”。當他們遇到燒燙傷時，他們會在傷口上塗上牙膏或肥皂、醬油、醬油甚至鹽，以為這樣可以降溫、止痛、消毒。“太可怕了，以為他們在腌肉！”張惠如說，燒燙傷要第壹時間驅散傷口的熱氣。最好用冷水沖洗傷口或用冷水浸泡患處，讓熱氣降溫。另外，如果傷口較深或較臟，最好盡快去醫院清創止血。同時可以用幹凈的紗布或紙巾止血。按壓的時候需要把上血管壓到骨頭上，看到遠端皮膚變白才有效。