2疾病分類胸外科、腫瘤學
3疾病概述縱隔腫瘤和囊腫是指縱隔內的異常腫瘤,可由組織先天性發育不良或原發性或轉移性腫瘤引起。
癥狀:胸痛、胸悶、咳嗽、咳出毛發、呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難和全身無力。
4疾病描述縱隔腫瘤和囊腫是指縱隔內的異常腫瘤,可由先天性發育不良或原發性或轉移性腫瘤引起。
癥狀和體征:胸痛、胸悶、咳嗽、咳出毛發、呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難和全身無力。
體檢:鎖骨上淋巴結腫大、頸部腫塊、頸靜脈擴張、霍納征、胸廓畸形、呼吸音異常、血管雜音、高血壓、下肢麻木或截癱等。
這種疾病的原因不是很清楚。
其病理生理機制尚不十分清楚。
8診斷、檢查和診斷
1.病史詢問是否有胸痛、胸悶、咳嗽、咳毛、呼吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難、全身無力等癥狀。
2.體檢應註意有無鎖骨上淋巴結腫大、頸部腫塊、頸靜脈擴張、霍納征、胸廓畸形、呼吸音異常、血管雜音、高血壓、下肢麻木或截癱等。
3.胸部X線檢查,註意縱隔內異常陰影的位置、形態、密度,有無鈣化或骨骼陰影,有無搏動,有無隨吞咽上下運動,有無隨呼吸和* * * *變化。此外,還要觀察肋骨、胸骨、脊柱有無壓迫和骨質破壞,椎間孔有無壓迫和擴張。許多縱隔腫瘤都有其好發部位。根據部位和生長速度,有助於區分腫瘤類型。
4.b超、放射性核素掃描、CT掃描、MRI、食管造影、內鏡(氣管和食管)、經皮針吸活檢等都有助於診斷,可根據需要選擇應用。
9治療方案9.1治療原則惡性淋巴瘤等所有惡性腫瘤除放療外,均應手術治療。
9.2術中註意事項1。不要忽視診斷。對於術前未確診的縱隔腫塊,探查時要慎重、仔細,不能切除先天性異位腎。有必要防止主動脈瘤,特別是假性動脈瘤作為常見的縱隔腫瘤破裂。
2.選擇合適的切口,在良好的暴露下進行手術,避免損傷大血管等重要器官。巨大腫瘤,尤其是含有液體的腫瘤,容易暴露,先穿刺減壓分離。粘連緊密的囊腫可以囊內切除。
3.啞鈴型神經源性腫瘤應與神經外科醫生合作切除。
4.胸腺瘤伴重癥肌無力應配合神經科醫生,合理用藥。術後準備氣管切開和機械輔助呼吸。
5.術前已咳出毛發的患者,應采用雙腔氣管插管麻醉,術中不得用力擠壓腫瘤。打算做肺葉切除術的患者可以先結紮支氣管,防止誤吸窒息。
6.胸內巨大甲狀腺伴有氣管環軟化的患者應做好術後氣管切開的準備。甲亢患者術前、術中、術後均應按甲亢處理。
7.胸腺瘤和畸胎瘤惡變。
10預後和預防沒有專門的預防方法。
穴位梅花三針治療縱隔腫瘤和囊腫具有強身健體、益氣回陽、清熱利濕的作用。主要用於泌尿、生殖、胃腸疾病。如臍腹絞痛、腫脹、小腹脹、尿紅等。...
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