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腮腺腫瘤怎麽治療?

早期腮腺腫瘤的治療簡單來說就是切除腫瘤。結果就是腫瘤復發,尤其是腮腺多形性腺瘤,因為長在包膜外,容易復發。另外,對面神經解剖不熟悉也容易導致面神經損傷和面癱。

後來隨著對疾病認識的深入和醫療技術的提高,產生了經典的腮腺手術方法。這種方法首先解剖面神經的所有周圍分支或主幹,然後將腮腺淺葉或全部腮腺(視腫瘤位置而定)和瘤體壹起切除。該方法可避免腫瘤復發,保護面神經不受損傷,明顯提高腮腺腫瘤的治療效果,顯著提高腮腺手術的治療水平。但隨著時間的推移,人們發現,如果腫瘤很小,如果切除淺葉或整個腮腺,不僅會造成很大的損傷,還會增加面神經損傷的機會。所以,其實腮腺手術是傾向於增大的。

近年來,人們逐漸認識到經典腮腺手術的弊端,提出了腫瘤局部切除的新觀點。即在解剖保護面神經的基礎上,只切除腫瘤及其周圍的腮腺,而保留遠離腫瘤的腮腺組織。這種手術方法不僅可以避免術後復發,而且可以減少手術創傷,保留殘留腺體的功能。因此,它是壹種合理有效的手術方法。

當然,對於不同病理類型的腫瘤,手術方式也會有相應的變化:腺淋巴瘤(沃辛氏瘤)要切除腫瘤周圍的淋巴結,因為這些淋巴結內可能有異位的腺體或腫瘤;對於惡性腫瘤,應同時切除瘤體和全部腮腺組織,並根據不同情況決定面神經的處理:術前無面神經麻痹,瘤體可從面神經解剖的,應保留面神經;如果術前有面神經麻痹、高度惡性和腺樣囊性癌(易沿神經血管生長),或腫瘤緊貼面神經,應壹並切除面神經,避免術後復發和轉移。用於腺癌、鱗狀細胞癌、低分化或未分化癌等。,應同時或根據情況有選擇地進行頸淋巴結清掃。

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